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颈部纵膈及腹股沟淋巴结肿大,霍奇金富于肿瘤细胞型病...

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发表于 2013-12-11 11:06:54 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国北京
什么是代问诊:帮助办理专家问诊


代问诊服务于2013年8月7日进行 霍奇金富于肿瘤细胞型

问诊医生:北京肿瘤医院 淋巴内科 宋玉琴

病史

2008
年11月颈部纵膈及腹股沟淋巴结肿大,当地诊断经典霍奇金IIIB,淋巴细胞消减型。于当地医院行2*DICE,无效。
2009年02月(有CT和B超报告)转入哈尔滨肿瘤医院,行9次ABVD(4.5个周期),Cru,与09年7月结束治疗。
2013年06月中旬,患者出现刺激性干咳,无发热, CT提示纵膈淋巴结肿大(有CT和PET-CT)
7月1日血沉30,LDH176,骨穿-,并行BEACOPP1周期,7月24日复查CT,纵膈肿瘤缩小,大小2.7CM
8月找洪飞代办周小鸽
病理会诊,确诊
坏死肉芽肿样霍奇金,富于肿瘤细胞。
参考帖子:霍奇金淋巴瘤复发了

疑问:
1.  目前治疗效果理想吗?2.  是否继续BEACOPP方案?
3. CR后,是否需要考虑自体干细胞移植?几个疗程后动员干细胞?

答复
1.目前治疗效果比较理想,效果好,建议继续进行2个周期化疗,原方案不变,beacopp
2.供3周期化疗后评估检查,如果达到PR,骨髓穿刺活检无异常,建议尽早行自体外周血干细胞采集

3.该患者自体干细胞采集后应再行2个周期化疗,或至CR或接近CR,尽快行自体移植
4.目前暂不考虑放疗,如果移植后纵膈残留病灶,再考虑放疗
sunyanming.JPG

录音:



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