求助什么叫双向分化？治疗方案如何？

lovanne

我是今年上半年鼻塞，以为是过敏性鼻炎，后来八月份发现鼻子里长了肉瘤，做手术然后病理，做了五次病理，最终结果就是髓细胞和T淋母细胞双向分化，一疗时做了骨穿没有累及骨髓，petct只显示鼻子有问题，其他部位都没有。现在已经在二疗了，用的是柔红霉素，依托泊苷，阿糖胞苷，医生说二疗采干，准备做自体移植，然后继续化疗。求助雨丝大神，我这病到底什么情况，什么叫双向分化？治疗方案如何？

lovanne

橙色雨丝 发表于 2020-12-14 15:55
这段讲的是孤立性没有骨髓侵犯的MS应该怎么治疗，就不全部翻译了，只说划红线的一句话：缓解后的化疗应该 ...

谢谢雨丝，还特地帮我查阅了资料
平常心对待吧，配合治疗，相信自己会好的

橙色雨丝

lovanne 发表于 2020-12-14 13:34
意义不明确，是说做自体移植意义不大还是？医生的意思是先做自体的，万一后面复发，再做异体的。我这是属 ...

这段讲的是孤立性没有骨髓侵犯的MS应该怎么治疗，就不全部翻译了，只说划红线的一句话：缓解后的化疗应该如何进行还没有适当的临床研究，尤其是，造血干细胞移植的地位还不明确。

橙色雨丝

lovanne 发表于 2020-12-14 13:34
意义不明确，是说做自体移植意义不大还是？医生的意思是先做自体的，万一后面复发，再做异体的。我这是属 ...

1）髓系肉瘤（Myeloid Sarcoma）绝大多数是急性髓系白血病（AML）的髓外表现，孤立的、不伴有髓系白血病的髓系肉瘤非常少见；2）髓系肉瘤患者有很大风险发展为AML，这与早期还是晚期无关；3）在治疗上，一般采用AML的方案，然后根据情况可以选择放疗巩固；3）混合表型的髓系肉瘤，从理论上说可能复发并转化为AML的风险要更大一些，也许是这个原因医生建议做自体干细胞移植（ASCT）。

lovanne

橙色雨丝 发表于 2020-12-14 13:08
病灶局限于单个部位的髓系肉瘤，可以在化疗后用放疗巩固，自体干细胞移植的意义不是很明确。
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意义不明确，是说做自体移植意义不大还是？医生的意思是先做自体的，万一后面复发，再做异体的。我这是属于早期吗？没有分化成熟是不是更难治

橙色雨丝

病灶局限于单个部位的髓系肉瘤，可以在化疗后用放疗巩固，自体干细胞移植的意义不是很明确。

橙色雨丝

基本上所有血细胞都是骨髓造血干细胞分化而来的，分化的大方向有两个：髓系（红细胞，粒细胞，血小板等）和淋系（淋巴细胞），如果肿瘤细胞同时表达髓系抗原和淋系抗原，就叫做双向分化。这种孤立性病灶的情况非常少见，理论上说可以当做髓系肉瘤来治疗。

lovanne

@橙色雨丝