麻烦大家看一下需要换方案吗？中枢淋巴瘤

会飞的鸟66H

中枢淋巴瘤，做完第一个疗程复查ct说病灶缩小，现在马上第五个疗程了，做ct提示和第一个疗程后无明显变化，这是耐药了还是需要换方案吗？

爸爸一定能康复

没做petct吗？医生怎么说？

会飞的鸟66H

没有，就做了ct.主任没看，主治医生说明天主任看了再说

悠然居

中枢的是初治吗？什么方案？一般来说除了mtx就是vm26效果好。当然替莫，卡莫，塞替派也有用，但是有效性和毒性没有前两者好。别急。

悠然居

中枢没必要pet，增强核磁就够了。省点钱吧。病人苦啊

会飞的鸟66H

悠然居 发表于 2017-11-13 21:45
中枢没必要pet，增强核磁就够了。省点钱吧。病人苦啊

因为我妈她以前检查增强核磁共振不太配合，所以大夫约了头部ct平扫，想知道做ct和增强核磁是一样的嘛

会飞的鸟66H

悠然居 发表于 2017-11-13 21:44
中枢的是初治吗？什么方案？一般来说除了mtx就是vm26效果好。当然替莫，卡莫，塞替派也有用，但是有效性和 ...

初治，用的mtx+chop方案，关键大夫怕她身体承受不了.本来应该用5-6g的mtx只用了3g不知道是不是这个原因，现在加大剂量还可以吗

会飞的鸟66H

爸爸一定能康复 发表于 2017-11-13 17:06
没做petct吗？医生怎么说？

没有，就做了ct.主任没看，主治医生说明天主任看了再说

悠然居

会飞的鸟66H 发表于 2017-11-13 22:18
因为我妈她以前检查增强核磁共振不太配合，所以大夫约了头部ct平扫，想知道做ct和增强核磁是一样的嘛
...

分辨率不一样。增强核磁3.0可以看到0.5毫米。pet是测蛋白活性。但脑子本身就是很有活性的啊

悠然居

会飞的鸟66H 发表于 2017-11-13 22:21
初治，用的mtx+chop方案，关键大夫怕她身体承受不了.本来应该用5-6g的mtx只用了3g不知道是不是这个原因， ...

哪里的方案？现在很多医院都不用chop治中枢了。药进不去多少。单要mtx就行。3g虽说和治疗规范标准不一致，但，很多病人都是这个量。可以。mtx劲很大的。大夫用这个量也是怕出事。

会飞的鸟66H

悠然居 发表于 2017-11-13 22:22
分辨率不一样。增强核磁3.0可以看到0.5毫米。pet是测蛋白活性。但脑子本身就是很有活性的啊
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好的

会飞的鸟66H

悠然居 发表于 2017-11-13 22:26
哪里的方案？现在很多医院都不用chop治中枢了。药进不去多少。单要mtx就行。3g虽说和治疗规范标准不一致 ...

主治大夫说是单药甲氨蝶呤可能控制不了，所以加了chop

悠然居

会飞的鸟66H 发表于 2017-11-13 22:30
主治大夫说是单药甲氨蝶呤可能控制不了，所以加了chop

淋巴瘤单药是不好控制。但是，也没有用chop的啊。估计chop是低剂量。但大剂量mtx是主流方案，是在chop治疗中枢没有效后出来的方案。另外，大剂量mtx对于80%的中枢淋巴瘤有效。天生耐mtx的也有，然后最有效的就是vm26了，你看张伟京的文章。不过，也不能说你主治的方案有错。他可能考虑的更全。chop中的药，有两个也可以低剂量进入头部，但是很低。只能这么说了

会飞的鸟66H

悠然居 发表于 2017-11-13 22:38
淋巴瘤单药是不好控制。但是，也没有用chop的啊。估计chop是低剂量。但大剂量mtx是主流方案，是在chop治 ...

好的。谢谢

追求的幸福

我就是用的甲氨蝶呤加r-chop，因为我是继发中枢，既要治疗脑，又要治疗身体的