关于补充和替代医疗

橙色雨丝

虽然现代医学每天都在进步，但是仍有很大的局限性，特别是在癌症治疗上，有时候各种手段都用过了，病情仍在发展，我们把这样的病人叫做terminally ill，也就是说基本上能够看见他们的终点在哪里了。怎么办呢？这时候很多人都会去寻求其它的办法，包括精神和心理上的调整，比如相信某个宗教，每天进行冥想和祈祷，也包括一些传统的医疗方法，例如中医（包含藏医，苗医，瑶医等），还有就是基于膳食以及维生素的一些疗法等。这些，统统被WHO归类称呼为complementary and alternative medicine，即补充和替代医疗，简称CAM。CAM到底有没有用呢？出于伦理等原因，相关的临床试验非常难以设计和开展，不过，国外仍然有一些学者希望能够找到这个问题的确切答案。韩国在传统文化上与中国比较接近，所以，他们的临床研究应该对我们有较好的借鉴意义。遗憾的是，根据这项研究，CAM不但不能让患者获益，反而在临床结局上CAM的使用者明显更差，比如说，祈祷者的生存期比非祈祷者更短，风险比是1.56，也就是说祈祷者的死亡风险比非祈祷者高出一半以上，显然，不管是“主”还是“佛”，还是其他神灵，都无法提供任何帮助。而且，CAM使用者认知能力较差这一点也值得深思，到底是由于认知能力差而相信CAM还是由于使用CAM导致认知能力的下降呢？

橙色雨丝

Effect of complementary and alternative medicine on the survival and health-related quality of life among terminally ill cancer patients: a prospective cohort study.
补充和替代医疗对终末期癌症患者的生存期及健康相关生存质量的影响：一项前瞻性的分组研究

Yun YH1, Lee MK, Park SM, Kim YA, Lee WJ, Lee KS, Choi JS, Jung KH, Do YR, Kim SY, Heo DS, Kim HT, Park SR.
Author information
Cancer Research Institute, Seoul National University Hospital and College of Medicine, Seoul, Korea. awyun@snu.ac.kr

Abstract

BACKGROUND:
We evaluated whether complementary and alternative medicine (CAM) use influenced outcomes [survival and health-related quality of life (HRQOL)] of cancer patients whose condition had just been judged terminal.
我们对补充和替代医疗是否影响了刚刚被确定为癌症终末期患者的结局（生存期和健康相关的生存质量）进行了分析。

PATIENTS AND METHODS:
From July 2005 to October 2006, we conducted a prospective cohort study of 481 terminally ill cancer patients at 11 university hospitals and the National Cancer Center in Korea. We assessed how the use of CAM affected HRQOL and survival.
从2005年7月到2006年10月，我们对韩国11所大学医院和国家癌症中心的481位癌症终末期患者进行了一项前瞻性的分组研究。我们分析了补充和替代医疗如何影响了生存质量和生存期。

RESULTS:
In a follow-up of 481 patients and 163.8 person-years, we identified 466 deceased cases. On multivariate analyses, CAM users did not have better survival compared with nonusers [adjusted hazard ratio (aHR), 0.91; 95% confidence interval (CI) 0.74-1.10]. Among mind-body interventions, prayer showed significantly worse survival (aHR, 1.56; 95% CI, 1.00-2.43). Clinically, CAM users reported significantly worse cognitive functioning (-11.6 versus -1.3; P < 0.05) and fatigue (9.9 versus -1.0; P < 0.05) than nonusers. Compared with nonusers in subgroup analysis, users of alternative medical treatments, prayer, vitamin supplements, mushrooms, or rice and cereal reported clinically significant worse changes in some HRQOL subscales.
通过对481位患者共163.8个人-年的跟踪随访，我们确认了466个死亡的案例。根据多变量分析，使用补充和替代医疗的患者与不使用的患者相比在生存期上没有优势。在身心干预方面，祈祷显示出明显更差的生存期。临床上，补充和替代医疗的使用者据报告有明显更差的认知能力和疲劳感。经与不使用补充和替代医疗的患者亚组进行比较，使用替代药物治疗，祈祷，维他命补充，蘑菇，大米和谷物的患者在临床上就某些生存质量指标而言明显更差。

CONCLUSION:
While CAM did not provide any definite survival benefit, CAM users reported clinically significant worse HRQOLs.
一方面补充和替代医疗未能提供明确的生存期优势，另一方面使用补充和替代医疗的患者临床生存质量明显更差。

幸运的桃子

大概会被说不够有诚意。。。。。

春雨到来

幸运的桃子 发表于 2017-8-29 10:34
大概会被说不够有诚意。。。。。

这都是神棍的说法

战士1984

这种东西只能说无可奈何的一种内心寄托或者说自我麻醉吧，要不然他们是无法承受残酷的现实的

大福娃

正确的生死观，应该是有益的。死亡并不可怕，每个人都得面对

老熊

安慰也好，麻木也好，都要走了，总是好的。

幸运的桃子

春雨到来 发表于 2017-8-29 11:15
这都是神棍的说法

嗯嗯

mm笑笑

有信仰的力量结果反而是消极的，有些匪夷所思

有D野味

怎么说安慰剂效应对生存期没有积极作用喽？