是否需要一线自体移植巩固治疗，或者美罗华维持治疗？

ygygoodluck · 发表于 2016-12-5 08:29:47

我2016.2.29确诊非霍，3.8做头颈部淋巴活检，滤泡向弥漫大b转化（50%滤泡50%弥漫）,myc+约40%,bcl2+90%,bcl6+,ki67滤泡区40弥漫区80, fish检测排除双打（myc，bcl6没有重排,bcl2有重排）
3.22做petct，右颈部suv最高值30，直径2.5-3.7厘米，另外有左颈部，锁骨上区，左腹股沟，盆腔，后腹膜，双侧髂骨旁多发淋巴结肿大，代谢异常增高
3.24入院，身体行动一直正常，无b症状，ldh值正常
3.25骨穿，涂片显示0.5%幼淋，流式细胞结果异常细胞约0.5%
3.28医生结论是弥漫大b,gcb型，四期，ipi 1分，开始6rchop+2r疗程，其中表阿霉素加大剂量，90mg/m2，对化疗敏感，肿块在二疗后就消失了
三疗后五月下旬肺炎+肺结核，暂时中止治疗，为追踪病情于7.11提前做中期petct(本应四疗后做)，结果cr,deauville评分1
8.4肺部好转后，在坚持肺结核治疗的同时做完剩下的3rchop+2r疗11.16骨穿，涂片1%幼淋，流式结果mrd<0.01%,基因检测残留病灶无，现在等待下周做petct
我想请教：
像我这种病理情况，是否需要做一线的自体移植巩固治疗？我对化疗敏感但耐受力差，每个疗程都感染发烧，靠泰能美平之类的药才能控制住，三疗更是闹出肺炎和结核，如果常规化疗都出状况，那自体移植的大剂量化疗能行么？
如果不做自体移植，用美罗华或者别的方法维持治疗，能否降低复发可能性？