滤泡大肿块6疗后petct

蜡笔大新

@洪飞@橙色雨丝@娟娟  你们好：我母亲六月查出腹膜后原发大肿块滤泡，7乘7乘4cm，suvmax＝13，经过六个疗程的rchop,再次petct显示全身无异常浓度，腹膜后多发淋巴结影，最大1cm，请问算不算cr，需不需要再做两个疗程，需不需要美罗华维持？（附治疗前后petct报告）

086快走吧

这个应该算是cr了吧 我们也是腹膜后大肿块 希望也能有好效果

橙色雨丝

可以结束治疗开始美罗华维持。

蜡笔大新

橙色雨丝 发表于 2016-12-2 16:01
可以结束治疗开始美罗华维持。

雨哥，我妈妈现在身体情况较好，您的意思可以不用再做两个rchop巩固了？

橙色雨丝

蜡笔大新 发表于 2016-12-2 16:25
雨哥，我妈妈现在身体情况较好，您的意思可以不用再做两个rchop巩固了？
...

原则上听主治医生的，不过对于滤泡性淋巴瘤来说，CR后用化疗“巩固”的意义不大，从获益风险比的角度讲不上算。

蜡笔大新

橙色雨丝 发表于 2016-12-2 16:44
原则上听主治医生的，不过对于滤泡性淋巴瘤来说，CR后用化疗“巩固”的意义不大，从获益风险比的角度讲不 ...

谢谢雨哥

蜡笔大新

橙色雨丝 发表于 2016-12-2 16:44
原则上听主治医生的，不过对于滤泡性淋巴瘤来说，CR后用化疗“巩固”的意义不大，从获益风险比的角度讲不 ...

我已经没有主治医师了，我们回了当地治疗，省立医院的大夫也不理我们

永缘

我家病人跟你妈的情况非常相似，但我们已经有肺部损伤，不敢用美罗华维持了。

Jacky20wang

橙色雨丝 发表于 2016-12-2 16:44
原则上听主治医生的，不过对于滤泡性淋巴瘤来说，CR后用化疗“巩固”的意义不大，从获益风险比的角度讲不 ...

请问大神，是滤泡淋巴瘤CR后再行原方案巩固，意义不是太大吗？

橙色雨丝

Jacky20wang 发表于 2016-12-2 17:53
请问大神，是滤泡淋巴瘤CR后再行原方案巩固，意义不是太大吗？

如果是早期可能巩固一下更好。

Jacky20wang

橙色雨丝 发表于 2016-12-2 18:24
如果是早期可能巩固一下更好。

我们是三期B级，这个怎么样？

目前CR,医生让移植，我们不愿意，就巩固了两个疗程

橙色雨丝

Jacky20wang 发表于 2016-12-2 21:14
我们是三期B级，这个怎么样？

目前CR,医生让移植，我们不愿意，就巩固了两个疗程

如果没有发生转化，而且又获得了CR的话，确实没有必要移植。移植后再复发，可用的手段就很少了。

Jacky20wang

橙色雨丝 发表于 2016-12-3 06:50
如果没有发生转化，而且又获得了CR的话，确实没有必要移植。移植后再复发，可用的手段就很少了。 ...

谢谢雨丝的解答，我们目前没有选择移植，选择化2个疗进行巩固。
对于滤泡而言，巩固两个疗程有意义吗？
我们用的是RGDP 每一个疗都太痛苦了~~

橙色雨丝

Jacky20wang 发表于 2016-12-3 07:55
谢谢雨丝的解答，我们目前没有选择移植，选择化2个疗进行巩固。
对于滤泡而言，巩固两个疗程有意义吗？
...

坚持一下吧，含顺铂的方案要点是做好止吐以及多喝水。

喜乐1028

橙色雨丝 发表于 2016-12-2 16:44
原则上听主治医生的，不过对于滤泡性淋巴瘤来说，CR后用化疗“巩固”的意义不大，从获益风险比的角度讲不 ...

雨丝 您说滤泡巩固意义不大 那么如果四个疗程cr医生都会提议坐满6疗 也是3级三期 那样有必要做满吗？因为我们都不想过度治疗啊 望雨大大回复

橙色雨丝

喜乐1028 发表于 2016-12-3 09:01
雨丝 您说滤泡巩固意义不大 那么如果四个疗程cr医生都会提议坐满6疗 也是3级三期 那样有必要做满吗？因为 ...

3级，Ki67达到90%，是吗？这种情况下不宜考虑过度治疗的问题。

Jacky20wang

橙色雨丝 发表于 2016-12-3 08:33
坚持一下吧，含顺铂的方案要点是做好止吐以及多喝水。

对对，是的。一有顺铂，连喝水都想吐。
您觉得滤泡CR,巩固巩固两个疗有意义吗？

橙色雨丝

Jacky20wang 发表于 2016-12-3 10:02
对对，是的。一有顺铂，连喝水都想吐。
您觉得滤泡CR,巩固巩固两个疗有意义吗？
...

医生换用这个二线方案，应该说目的是后续进行移植的，那么如果下一步不打算移植，而且已经CR，继续做下去意义不是很大，最好用低毒的方案例如美罗华维持，但是，如果经济上不允许，恐怕化疗做的更彻底一些比较好。

Jacky20wang

橙色雨丝 发表于 2016-12-3 10:18
医生换用这个二线方案，应该说目的是后续进行移植的，那么如果下一步不打算移植，而且已经CR，继续做下去 ...

这点您判断的非常准确。因为当时前2疗 RCHOP 效果不理想，就换用了RGDP 进行4疗CR了。
但是当CR后，我们由于经济原因不能2年美罗华维持，而且移植的钱也没有了。医生说那就再化两个疗巩固，自己有时候看之家里说滤泡的巩固疗貌似没有多大意义。我们现在刚化完第7个疗程，不知道向后还有必要进行第8个吗？