父亲病情我跟大夫意见产生分歧了，求大神指点

crazycap

先说病情吧，54岁，滤泡2级4期，suv7.8，RCHOP八个疗基本cr，之后一直美罗华维持两年，最后一次美罗华是今年6月份，病情基本无变化。前两天随访，增强CT，略有病变。大夫直接建议上RGDP，我觉得只是腹股沟部位略有变化，所有脏器都没受影响，而且GDP副作用又太大，还想用美罗华继续维持一次再观察。求大神指点，如何定断？

如意星星

美罗华停了就有问题吗？

crazycap

如意星星 发表于 2016-11-21 21:31
美罗华停了就有问题吗？

我也不是很确定是不是美罗华停了的问题，所以想再美罗华维持一次，看看情况。因为只是外行不专业的想法，所以想问问之家的大神。

如意星星

crazycap 发表于 2016-11-21 21:43
我也不是很确定是不是美罗华停了的问题，所以想再美罗华维持一次，看看情况。因为只是外行不专业的想法， ...

总体说。我觉得大家对这个的知识掌握都还是片面的多，我觉得你还是多找几个大夫问问。

crazycap

如意星星 发表于 2016-11-21 21:45
总体说。我觉得大家对这个的知识掌握都还是片面的多，我觉得你还是多找几个大夫问问。
...

准备再去北肿了

万物Richard

放疗？

crazycap

万物Richard 发表于 2016-11-21 22:38
放疗？

化疗。。

洪飞

就为这么点小淋巴结就要大动干戈再化疗？

crazycap

洪飞 发表于 2016-11-21 23:18
就为这么点小淋巴结就要大动干戈再化疗？

洪帮主明鉴，美罗华继续维持是可以的吧？

西且坡

一般来说，病情复发会换一种更先进的方案

crazycap

西且坡 发表于 2016-11-22 04:41
一般来说，病情复发会换一种更先进的方案

现在比rchop还先进的方案国内有医院在做吗？

橙色雨丝

四个月时间从两厘米长到三厘米，如果没有其它病灶而且没有症状的话可以继续观察，或者局部放疗。美罗华可以暂缓，R-GDP化疗恐怕是过于激进了，况且这种方案对惰性淋巴瘤效果不好。PI3K抑制剂的临床试验很快就要开始了，而且是和美罗华单药对照的，即使是随机到对照组也能够免费使用美罗华。

crazycap

橙色雨丝 发表于 2016-11-22 08:38
四个月时间从两厘米长到三厘米，如果没有其它病灶而且没有症状的话可以继续观察，或者局部放疗。美罗华可以 ...

谢谢雨丝版主耐心解答！请问PI3K的实验大概会在什么时间哪家医院开始进组呢？使用RB的话，效果是不是会比RGDP好？

橙色雨丝

crazycap 发表于 2016-11-22 09:06
谢谢雨丝版主耐心解答！请问PI3K的实验大概会在什么时间哪家医院开始进组呢？使用RB的话，效果是不是会比 ...

RB应该是更合适一些。临床试验可以关注网站的公告。

crazycap

橙色雨丝 发表于 2016-11-22 10:20
RB应该是更合适一些。临床试验可以关注网站的公告。

您觉得有必要再活检一下，看看有没有大细胞转化吗？

橙色雨丝

crazycap 发表于 2016-11-22 11:01
您觉得有必要再活检一下，看看有没有大细胞转化吗？

理论上活检一下更好，但是腹股沟部位不能肯定是淋巴瘤，髂血管旁边的又不好取。如果有理由担心转化的话，先做一个PET更合适。

crazycap

橙色雨丝 发表于 2016-11-22 13:10
理论上活检一下更好，但是腹股沟部位不能肯定是淋巴瘤，髂血管旁边的又不好取。如果有理由担心转化的话， ...

谢谢雨丝版主专业解答！