脂质体阿霉素到底要不要用？

小南加油

橙色雨丝 发表于 2018-2-2 08:09
全世界只有中国这么做，而且是在未经大规模临床试验证明等效性的前提下。 ...

看了大神很多文章，运动员女性有窦性心律不齐，身高182体重72.5kg……体表面积1.93，一疗用脂质体40mg，美罗华700mg，是不是不够量，想着以后还要运动就选了好的保护心脏，另外rchop方案，p是美罗华之后连续五天每天注射15mg地塞米松而不是口服泼尼松，这是不是不属于规范治疗，求解答

橙色雨丝

小南加油 发表于 2019-7-13 14:25
看了大神很多文章，运动员女性有窦性心律不齐，身高182体重72.5kg……体表面积1.93，一疗用脂质体40mg， ...

如果分期早，没有什么其它风险因素，40mg勉强够了。国内某些医院喜欢用地塞米松注射替代泼尼松口服，这样患者就需要住院至少5天，到底这样做好不好，很难说，只能说国外基本上都不这么做。

小南加油

橙色雨丝 发表于 2019-7-14 08:22
如果分期早，没有什么其它风险因素，40mg勉强够了。国内某些医院喜欢用地塞米松注射替代泼尼松口服，这样 ...

刚拿了周小鸽教授的病理和之前的病理都是弥漫大b，但是周老师这边说是生发中心外来源，之前是gcb亚型，一疗只用了rchop方案，现在这样方案有变吗，需要联合来那度胺或者伊布替尼吗？四期，病灶再回肠和扁桃体。这样40是不是不太够，另外想问一下扁桃体需要做中枢预防吗……麻烦您了

橙色雨丝

小南加油 发表于 2019-7-14 10:54
刚拿了周小鸽教授的病理和之前的病理都是弥漫大b，但是周老师这边说是生发中心外来源，之前是gcb亚型，一 ...

R-CHOP仍然是除了双重打击以外弥漫大B的标准方案。不过，每个疗程40mg的脂质体阿霉素可能是偏少了一点。没有看到PET CT，不能确切回答是否需要做中枢神经系统预防。

小南加油

橙色雨丝 发表于 2019-7-14 13:12
R-CHOP仍然是除了双重打击以外弥漫大B的标准方案。不过，每个疗程40mg的脂质体阿霉素可能是偏少了一点。没 ...

这是化疗前的petct和周老师的病理，另外我这个cd5+是不是也是预后不好的因素

橙色雨丝

小南加油 发表于 2019-7-14 13:15
这是化疗前的petct和周老师的病理，另外我这个cd5+是不是也是预后不好的因素

不是CD5阳性弥漫大B，只是背景中T细胞多一点而已，与预后无关。CNS预防的问题，看治疗前的LDH值是否高于正常值，以及是否存在骨髓侵犯，如果是，考虑做CNS预防。

小南加油

橙色雨丝 发表于 2019-7-14 16:42
不是CD5阳性弥漫大B，只是背景中T细胞多一点而已，与预后无关。CNS预防的问题，看治疗前的LDH值是否高于 ...

不高正常值，也没有骨髓侵犯