11q异常高级别B，放疗防复发和观察随访如何选择？

蛮多也不饿不

女，23岁，确诊11q异常高级别B细胞淋巴瘤（GCB型，I期，IPI 0分），病灶在扁桃体（右侧为著）。
免疫组化：CD20+、CD10+、CD79a+、BCL-6+、MUM-1+、BCL-2-、C-MYC 65%+、Ki67 95%+。
FISH：MYC-、BCL-2-、BCL-6-。
已完成6次Pola-R-CHP化疗，化疗后PET-CT评分为3分（Deauville 3分），原发病灶SUVmax从15.2降至3.5，肝血池SUVmax也是3.5。

询问过几个医生，说影像上已经好了，可以不做放疗以免过度治疗。

有一位放射科主任让我做放疗，我个人想法想先观察，所以跟主任说了先观察，主任这样回复我：

你在全身化疗6个疗程后复查 PET/CT还是有右侧扁桃体肿瘤残留的，存在未来复发的风险，特别是在化疗后不做局部放疗的情况下，所以不论你出于什么想法，我都要和你说：1.局部需要补充一个辅助性放疗；2.放疗剂量很低，还没有发生局部放射反应就已经结束了，和其他肿瘤的放疗剂量与副作用不同。如果先进行观察、复查，等到临床肿瘤再次出来，那前面的化疗就作废了，又要从头来过。

我还是想选择先定期复查，请问有情况类似的病友吗？

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每天新的开始

放疗没用啊，不需要

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Nova

我们也是扁桃体1期，ipi0，没有高危因素，r-chop方案结疗，不放疗，我觉得你也是低危的，不要过度

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沐光

直接的想法，既然担心存在局限残留有复发风险，问问主任能否切除扁桃体以求更彻底？

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