IRF4弥漫大b二期r-chop4疗+30Gy，可以减轻放疗量吗

虚线眉

情况：女生，23岁，伴IRF4重排的弥漫大b，生发中心，可能是双表达（华西cmyc为40～50%，川肿cmyc为20%），无打击，tp53缺失，1p36缺失，ki67（华西为80%，川肿为70%），无骨髓侵犯。治疗前petct显示双侧扁桃体、舌扁桃体以及颈部II侧淋巴结代谢活跃。

治疗现状：采用R-CHOP方案，2疗后petct1分，4疗后petct1分，MRD初治前为0.6，4疗后ND。现在肿瘤内科医生说可以放疗了，昨天和放疗的医生初步沟通了一下，说我可能放疗15-18次，计量大概是30Gy。

问题：
1、我化疗和放疗可能间隔5-6周（因为等MRD、拔智齿和制模具），会影响疗效吗
2、给我开单子的医生提了一嘴我这种情况可以观察，那这种方案真的是标准方案吗
3、如果要进行放疗，可以减量吗，比如24Gy，这方面有文献支撑吗

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老妈必胜必胜

听大夫的吧，这么年轻。我母亲86岁高龄了，也按大夫的坚持放疗20次，坚持就是胜利!

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升级打怪ING

是不是双表达还要看BCL2

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