霍奇金结疗复查后，医生建议的PD-1维持治疗有必要吗

0～0 · 发表于 2026-3-22 10:17:16

结疗后第一次复查，B超显示淋巴结肿大，大的有28mm*7mm，但是淋巴门清晰，边界清，包膜光滑，结合血象，医生说这次复查没什么问题，如果实在担心可以打3次PD1维持一下，一个月打一次，3个月之后再复查CT。

确诊的时候是霍奇金淋巴瘤混合细胞型二期，打了两个疗程的ABVD之后中期评估2-3分，然后换了方案，改成了4次BV+4个疗程AVD，结疗评分1分，没有放疗。

想问一下各位，这个PD1有必要维持吗？

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橙色雨丝 · 发表于 2026-3-22 12:25:38

其实两个疗程的ABVD后2-3分是不用换方案的，不过换了就换了，就不说了，但是结疗后又上PD-1有点过分，初治治疗顺利还把BV和PD-1都用了，那如果复发都不知道还有什么可以用。

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洪飞 · 发表于 2026-3-22 10:48:09

你前期没用过PD-1，不需要用它“维持”，BV倒是可以考虑，因为你用过它，这才叫维持。上PD-1是启动新的治疗了。

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之家服务中心 · 发表于 2026-3-22 19:37:10

没用过pd1这样就算二线治疗了，没有必要启用一个新药

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洪飞 · 发表于 2026-3-22 17:23:16

0～0 发表于 2026-03-22 16:16
谢谢您的回复，换方案是我们家属向医生提的，PD1我们经过讨论已经决定不打了

震惊

，这BV加的确实很冤枉。

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小清melody · 发表于 2026-3-22 10:38:40

我个人会选择去维持并且马上拍完PET的也就要去维持了甚至想再补点放疗

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0～0 · 发表于 2026-3-22 11:03:51

洪飞发表于 2026-03-22 10:48
你前期没用过PD-1，不需要用它“维持”，BV倒是可以考虑，因为你用过它，这才叫维持。上PD-1是启动新的治疗了。

谢谢您的回复，我会仔细考虑一下的

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0～0 · 发表于 2026-3-22 11:04:17

小清melody 发表于 2026-03-22 10:38
我个人会选择去维持并且马上拍完PET的也就要去维持了甚至想再补点放疗

因为之前没有用过PD1，现在有点拿不定主意

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0～0 · 发表于 2026-3-22 11:04:47

AnthonyZTSD 发表于 2026-03-22 10:51
我认为非常有必要。霍奇金淋巴瘤有一个特殊弱点，它会通过PD-1通路“踩住”T细胞的刹车，让免疫系统无法攻击它。PD-1的作用就是松开这个刹车，恢复T细胞识别和杀伤肿瘤的能力。在肿瘤已被“清扫”干净后，持续用PD-1维持，相当于保持T细胞的“警戒状态”。一旦有效，免疫记忆效应可能带来长期的疾病控制。\n\n本人现在正在医院，病患是我亲哥。最近刚拍完PET-CT确认复发，目前的方案是BV+PD-1，因此做了一些调研工作。\n\n我建议你听从医生的意见，而且PD-1现在好像也纳入了医保（价格不算贵）。\n\n另外还有一些提醒：淋巴瘤是免疫疾病，霍奇金淋巴瘤已经算是这个范畴内的彩票，治愈率非常高。医院能做的就是帮助病患CR，完全缓解就等于实现了疾病的控制与康复，但并不代表未来一定不会复发。\n\n要珍惜这次来之不易的机会，另外保持心态的积极乐观，适量的运动，充足的睡眠+营养补充。定期复查随访，注重自己的身体状况，想办法提高自身的免疫力和身体机能。\n\n不要颓靡，不要觉得这病很倒霉。宁可错误的乐观，也不要正确的悲观。生活是自己的，不要失去活力。

谢谢您的回复，这方面我再跟家里人考虑一下

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