滤泡低级别转3a

小柳姐mm · 发表于 2026-3-21 14:55:09

我是2024年7月确诊为低级别滤泡，
2025年8月因白细胞增高开始ZGR方案治疗10月22日中期评估3分，2026年2月11日末期评估4分，仍有5处有摄取，其中右腹股沟suv5.0，然后于3月穿刺右腹股沟重新病理，转为滤泡3a，现在医生建议先采集干细胞备用，第一种方案为化疗3次，然后维持，另一种方案是直接自体移植。我这个是属于治疗期间已经复发了吗？已经发展到需要移植的地步了吗？

因为对这块知识存在盲区，也不知道怎么办了，考虑经济和以后受益，恳请老师帮我分析一下

@橙色雨丝 @常春藤2027
以下是两次病理

以下是三次petct

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茶香一叶 · 发表于 2026-3-21 15:58:36

你好！常春藤请我帮他回复一句：我一看报告格式就知道你目前在哪家治疗了，我唯一的强烈建议是去上肿找陶主任，换个运气吧。

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橙色雨丝 · 发表于 2026-3-22 07:56:56

初治采用了试验性的非化疗方案，虽然达到了完全缓解，但是短期内出现复发，而且级别似乎变高了，这条路没有走通，现在考虑回归传统的化疗，R-CHOP或者G-CHOP方案，缓解后做维持治疗。直接去做自体移植是一个非常激进的做法，一般来说即使决定移植，也要先做几个疗程的化疗，达到CR后再用移植来巩固，这样才有较大的可能实现可持续的缓解。

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小猪泡泡 · 发表于 2026-3-21 16:03:23

蛮奇怪的，suv.虽然高，但是最近这次腹部沟尺寸反而比去年评估小，这次petct结论也没说是新增，病理重做3a级，那只能说是原来残留的基础上肿瘤细胞又活跃了。尺寸不大，加做化疗也没大问题，最后再维持2年。移植目前好像没必要，毕竟现在双抗cart都有，滤泡选择应该更灵活一些！

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小柳姐mm · 发表于 2026-3-21 17:00:06

小猪泡泡发表于 2026-03-21 16:03
蛮奇怪的，suv.虽然高，但是最近这次腹部沟尺寸反而比去年评估小，这次petct结论也没说是新增，病理重做3a级，那只能说是原来残留的基础上肿瘤细胞又活跃了。尺寸不大，加做化疗也没大问题，最后再维持2年。移植目前好像没必要，毕竟现在双抗cart都有，滤泡选择应该更灵活一些！

有没有必要先干细胞采集备用呢？

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