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想问一下大家,我这是确诊侵袭性B细胞淋巴瘤了吗

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家园豆

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发表于 前天 12:02 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国广东东莞
本人因近半年持续左侧腰臀痛在深圳中山附七的骨科进行诊疗,过年期间因左侧腰臀痛复发难忍在深圳中山附七的风湿免疫科就诊,医生取左侧髂后上棘骨髓进行细胞学形态检查,检查结果中见分类不明细胞:

骨髓病理结果报告和补充报告中显示:
01-1免疫组化结果:核型不规则细胞CD20(+),pax-5(部分+),CD30(约80%+) CD3 (-), CD33 (-), TDT (-), CD235a (-), CD61 (-), Ki67 (约80%+);
结合HE形态及免疫组化结果,(左侧髂后上棘骨髓)符合侵袭性B细胞淋巴瘤


医生加做了浅表淋巴结彩超显示:右侧腋窝多发淋巴结,性质待定。双侧颈部、双侧锁骨上、下窝、双侧腹股沟区、双侧上臂内侧及左侧腋窝未见明显异常肿大淋巴结

PET-CT结果显示:
1. 右侧腋窝多发淋巴结伴代谢活跃,左侧髂骨-髋臼骨质改变伴代谢活跃,符合侵袭性B细胞淋巴瘤表现:左侧面颊部、双侧背部皮肤增厚伴代谢略活跃,首考虑炎性改变,淋巴瘤浸润待排。
2. 左侧腋窝小淋巴结,部分代谢略活跃,建议随诊除外浸润。
3. 右肺多发结节,代谢未见活跃,考虑炎性/增殖灶,随诊:肝S5化灶;肝S6囊肿疑痔疮。
4. 右股骨头骨岛。

医生根据PET结果取多个右侧腋窝淋巴结活检,检查结果是淋巴反应性增生

现在医生打算按照一开始骨髓穿刺活检的结论,即侵袭性B细胞淋巴瘤进行化疗。

请问各位大佬,我需要再挂其他医院的号或者病理活检去确诊吗?还是说这个骨髓的病理结果已经就是铁板钉钉了。

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 楼主| 发表于 前天 12:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东东莞
病理会诊:专家看切片
麻烦大佬帮忙看一下@橙色雨丝
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家园豆

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发表于 前天 12:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
还要做fish,病理会诊 比白血病好治,
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发表于 前天 12:48 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
做病理会诊吧,就算是大B细胞淋巴瘤,骨髓免疫组化做的项目也不够,无法进一步分型。
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 楼主| 发表于 前天 13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东东莞
橙色雨丝 发表于 2026-03-12 12:48
做病理会诊吧,就算是大B细胞淋巴瘤,骨髓免疫组化做的项目也不够,无法进一步分型。

好的,之前医生想用切下来的淋巴去做,现在只能用骨髓继续做了
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发表于 前天 19:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
免疫系统疾病得淋巴瘤的概率更高
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发表于 昨天 07:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
甘甘不甘心 发表于 2026-03-12 19:02
免疫系统疾病得淋巴瘤的概率更高

是啊,风湿免疫真的好高
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 楼主| 发表于 昨天 08:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
闻舟渡我 发表于 2026-03-12 12:24
还要做fish,病理会诊 比白血病好治,

好的,谢谢
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