想问一下大家，我这是确诊侵袭性B细胞淋巴瘤了吗

加油吧小吴

本人因近半年持续左侧腰臀痛在深圳中山附七的骨科进行诊疗，过年期间因左侧腰臀痛复发难忍在深圳中山附七的风湿免疫科就诊，医生取左侧髂后上棘骨髓进行细胞学形态检查，检查结果中见分类不明细胞：

骨髓病理结果报告和补充报告中显示：
01-1免疫组化结果:核型不规则细胞CD20(+)，pax-5(部分+)，CD30(约80%+) CD3 (-), CD33 (-), TDT (-), CD235a (-), CD61 (-), Ki67 (约80%+)；
结合HE形态及免疫组化结果，(左侧髂后上棘骨髓)符合侵袭性B细胞淋巴瘤


医生加做了浅表淋巴结彩超显示：右侧腋窝多发淋巴结，性质待定。双侧颈部、双侧锁骨上、下窝、双侧腹股沟区、双侧上臂内侧及左侧腋窝未见明显异常肿大淋巴结

PET-CT结果显示：
1. 右侧腋窝多发淋巴结伴代谢活跃，左侧髂骨-髋臼骨质改变伴代谢活跃，符合侵袭性B细胞淋巴瘤表现:左侧面颊部、双侧背部皮肤增厚伴代谢略活跃，首考虑炎性改变，淋巴瘤浸润待排。
2. 左侧腋窝小淋巴结，部分代谢略活跃，建议随诊除外浸润。
3. 右肺多发结节，代谢未见活跃，考虑炎性/增殖灶，随诊:肝S5化灶;肝S6囊肿疑痔疮。
4. 右股骨头骨岛。

医生根据PET结果取多个右侧腋窝淋巴结活检，检查结果是淋巴反应性增生

现在医生打算按照一开始骨髓穿刺活检的结论，即侵袭性B细胞淋巴瘤进行化疗。

请问各位大佬，我需要再挂其他医院的号或者病理活检去确诊吗？还是说这个骨髓的病理结果已经就是铁板钉钉了。

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加油吧小吴

麻烦大佬帮忙看一下@橙色雨丝

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闻舟渡我

还要做fish，病理会诊 比白血病好治，

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橙色雨丝

做病理会诊吧，就算是大B细胞淋巴瘤，骨髓免疫组化做的项目也不够，无法进一步分型。

加油吧小吴

橙色雨丝 发表于 2026-03-12 12:48
做病理会诊吧，就算是大B细胞淋巴瘤，骨髓免疫组化做的项目也不够，无法进一步分型。

好的，之前医生想用切下来的淋巴去做，现在只能用骨髓继续做了

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甘甘不甘心

免疫系统疾病得淋巴瘤的概率更高

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要轻松，没烦恼

甘甘不甘心 发表于 2026-03-12 19:02
免疫系统疾病得淋巴瘤的概率更高

是啊，风湿免疫真的好高

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加油吧小吴

闻舟渡我 发表于 2026-03-12 12:24
还要做fish，病理会诊 比白血病好治，

好的，谢谢

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白色咖啡

咋会想到骨穿的

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加油吧小吴

白色咖啡 发表于 2026-03-14 14:50
咋会想到骨穿的

排除感染

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白色咖啡

加油吧小吴 发表于 2026-03-14 14:52
排除感染

我也是这个部位疼，做了核磁又说腰突啥的

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加油吧小吴

白色咖啡 发表于 2026-03-14 16:52
我也是这个部位疼，做了核磁又说腰突啥的

我一开始也是说的腰突

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