纵隔大B细胞淋巴瘤选择哪个方案

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各位大神帮忙看看
因为最开始症状比较急，所以当时医生根据最早的免疫组化结果用的方案是POLA-R-CHP，化疗一期结束后，肿瘤缩小了些，症状也消失了，免疫组化加做了CD23、P63，都是阳，确诊原发纵隔大B细胞淋巴瘤，医生就说改方案，用POLA-R-EPCH，不知道这个方案跟DA-R-EPCH，有啥不一样，这三个方案该用哪个合适

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洪飞

DA是剂量调整的意思，也就是根据你的血项耐受情况来增加药物剂量，直到你耐受不了，达到最佳治疗效果。

如果不做这种剂量调节，常规EPOCH，可能达不到类似效果。不过也没有这类对照研究。

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永不枯萎的树

请问病友，这个方案副反应怎么样？

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cxx1

加油

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橙色雨丝

目前指南主要推荐DA-EPOCH-R方案，有些医院在尝试用POLA取代其中的O，但是目前证据仍然不足，不知道与标准DA-EPOCH-R方案相比，在疗效上是否确实有提高，POLA可能也无法医保报销，因为用的不是POLA-R-CHP方案。

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橙色雨丝 发表于 2026-03-10 08:42
目前指南主要推荐DA-EPOCH-R方案，有些医院在尝试用POLA取代其中的O，但是目前证据仍然不足，不知道与标准DA-EPOCH-R方案相比，在疗效上是否确实有提高，POLA可能也无法医保报销，因为用的不是POLA-R-CHP方案。

感谢回复，POLA确实报销不了，选了DA-R-EPOCH方案，但是这个方案里的利妥昔也报不了

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洪飞 发表于 2026-03-09 23:19
DA是剂量调整的意思，也就是根据你的血项耐受情况来增加药物剂量，直到你耐受不了，达到最佳治疗效果。

如果不做这种剂量调节，常规EPOCH，可能达不到类似效果。不过也没有这类对照研究。

所以一直很纠结选择DA方案对不对 是不是用POLA-R-EPCH这个方案更稳妥一些

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永不枯萎的树 发表于 2026-03-09 23:41
请问病友，这个方案副反应怎么样？

我们刚刚做完一期POLA-R-CHP这个方案，除了有点恶心吐了两次，其它没有症状

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弥漫大b123456

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