马上过年了，又要经历一次四年前的痛苦么？炎症？淋巴瘤？骨髓瘤？

王木木本木 · 发表于 4 小时前

先生今年29周岁，四年前也就是2022年1月的时候确诊了边缘区B细胞淋巴瘤，还记得当时也是一阵兵荒马乱，满心忐忑，直到确定好治疗方案，大夫说积极配合，还是有很大治愈可能的时候才好点，经过半年的BR方案化疗外加15次放疗，达到完全缓解，主治大夫说后期规律复查就行，后期也一直谨遵医嘱，规律复查，虽然每次复查可能都存在一些小问题，但还好结果都是好的，情况平稳。
两年前也就是24年3月左右时，去医院复查时发现贫血，肌酐升高，安排做了肾脏穿刺加骨髓穿刺等检查，最终诊断结果是急性肾小管损伤，医院开了激素药加护肾药等药物进行治疗后肌酐相对稳定，后期又遵医嘱，规律复查，每次复查结果依然稳定。
25年4月复查后，医生告知情况依旧稳定，继续保持即可，在咨询了肿瘤科主治医生与生殖科大夫后，我们决定通过试管的方式来迎接一个新的小生命，在25年8月时，生殖科大夫开了叶酸，要求夫妻双方服用，我先生服用一周后发现尿液出现大量泡沫，抽血检查发现肌酐升高，紧急暂停服用，从医院开了海昆肾喜，百令胶囊等护肾药物，服用后肌酐慢慢下降趋于稳定状态就没有在留意过，而我也通过一系列生殖技术支持，顺利取卵，只等过完春节后再进行囊胚移植。
本来以为一切都再向好的方向发展，结果今年1月份，我先生再次去医院进行淋巴瘤复查时，大夫告知淋巴瘤状态平稳，但是血液中球蛋白升高，贫血，肌酐升高，肝肾功指标不好，需要转至肾内科进一步检查治疗，转科后大夫看着抽血结果直摇头，告诉我说如果淋巴瘤没有进展，那极可能出现了新的血液疾病——骨髓瘤，听到消息的那一刻，只感觉自己浑身血液上涌，负面影响一下全部涌来，突然不知道该做什么怎么做，看着大夫的眼睛，连询问都张不开嘴，大夫看着我情绪不对，安慰我说也只是怀疑，先把要做的检查做了看看再说，随着这次谈话的结束，我先生又开始了新一轮的检查。
随后大夫除了安排了常规的肾病检查项目外，另外安排做了骨穿，活检，细胞流式检测，血清轻链检测，尿本周电泳，血清蛋白电泳，fish等检测，结果显示：尿本周电泳阴性，血清蛋白电泳Lga/Lambda阳性，fish基因检测全是阴性，没有基因突变或者其他高危信号，骨穿检查结果正常，没有异常淋巴细胞，浆细胞占比4.4%，未见聚集浆细胞；流式检测：没有异常成熟B淋巴细胞，但是发现有异常单克隆浆细胞占有核细胞的1.09%；这一些列检查下来，大夫说结果达不到判定为骨髓瘤标准，但是可以判定为意义未明的单克隆丙种球蛋白血病，属于骨髓瘤早早期的良性病变，如果没有其他异常，定期复查就行，很多人一辈子都不会进展到骨髓瘤的地步，但是我先生以经出现肾功能不好，需要进一步排插肾不好的原因，看是不是这个原因引起的，如果是，便算得上淀粉样变性或者轻链沉积病，依旧需要化疗，如果不是，就只是肾炎的话，就按肾炎治疗吃药就行，听完大夫的话，高高提起的心算是落了一小半下来，剩下的依旧紧绷。
今年1月26日，在医生的安排下，做了第二次肾脏穿刺，这次的穿刺经历，也真的让人记忆深刻，经历了穿刺位置出血，紧急抢救，输血等，才平稳下来，本来卧床24小时就能下床，因为出血，医生要求至少卧床一周，这一周里面，也没有心思考虑其他问题，一直等到医生宣布可以下床后，注意力又回到穿刺结果上，一直等到2月3日，主治大夫说我们穿刺的结果与他们预估的不一致，他们预估结果肾脏应该会有轻链沉积，这样才能解释肾功能异常，和血液中浆细胞的存在，但是从穿刺结果上看，轻链并没有沉积在肾脏上，肾脏穿刺的免疫组化结果是：CD20（灶+)，CD3（-），CD68（组织细胞+），CD138（+)，K(灶+)，入(-)，IgG(-），IgG4（-）。血液的检测的是Lga/Lambda阳性，与肾脏穿刺结果向背，肾脏穿刺结果还是偏向急性炎症，但是之前还有淋巴瘤病史，和异常浆细胞的存在，建议我们加做一个疑难病理会诊，再排除一下，这个解释和两年前我先生出现肾损失时给出的建议一致，满心欢喜，想着没啥问题了，两年前也让加做这项检查，结果出来还是炎症，这次检查应该也没啥问题，结果呀结果，昨天出来的报告又是一记重锤，结果提示：（肾穿刺活检）肾组织间质内见大量小-中等大小淋巴样细胞浸润，细胞有非典型改变，倾向淋巴造血系统肿瘤，仍需补做免疫组化及分子检测协诊。大夫解释说现在还是怀疑是淋巴瘤的问题，但是样本不够，还要进一步检查，以经安排肾脏实验室加做白片了，让等周一去取然后再送会诊，继续等待。
马上要过年了，先生的事情我还瞒着双方父母，不敢告诉他们实情，也不知道怎么告诉他们，后续我到底该怎么办，一边崩溃，一边自愈，不敢让自己的情绪漏出一点点，只有自己一个人的时候才能稍微发泄一下，也只能允许自己难过一小会儿，收拾一下情绪，继续加油吧！

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