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滤泡大B是否需要自体移植?

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家园豆

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2026-2-3
发表于 昨天 21:26 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国
妈妈即将64岁,有糖尿病、高血压无并发症,于24年4月确诊低级别滤泡性淋巴瘤,观察一年余,25年8月开始乏力、颈部淋巴结肿大,向高级别转化,确诊滤泡性大B细胞淋巴瘤伴低级别滤泡性淋巴瘤四期,FLIPI评分五分。当时情况比较危急,全身红疹,颈部淋巴结快速肿大,就直接使用了G-CHOP方案。好在对于化疗比较敏感,奥妥珠一打下去第二天淋巴结就消下去了,虽然中途有两个疗程靶向药没打,但中期评估显示1~2分CR。
其中三疗、四疗由于肺部不明原因炎症而暂停靶向,六疗后补打。原本打算六疗补打两次靶向后进入两年维持,但六疗后的腰穿显示脑脊液总蛋白突然升高至三倍。我们立刻去杭州重新做腰穿、流式和颅脑核磁,脑脊液总蛋白自己降回去了,但医生说无法解释为什么突然升高那么多,并且颅脑核磁显示右侧额叶软脑膜线状强化影,脑脊液流式正常。
医生会诊后说原本只有一个中枢侵犯可能的指标就算了,但现在出现了两个,不是很放心,决定年后自体移植。想请问各位老师@橙色雨丝 @小猪泡泡 ,这个情况自体移植的收益高吗?这个年龄做自体需要有什么注意的吗?万分感谢!相关报告附带如下:
基因检测:




病史(三疗时的出入院记录,含免疫组化等等):




治疗前后PETCT:




出现异常的脑脊液检查和重做的脑脊液检查、流式、颅脑核磁报告:







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家园豆

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2026-2-2
发表于 昨天 23:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北武汉
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