滤泡大B是否需要自体移植？

心态放平 · 发表于 2026-2-2 21:26:28

妈妈即将64岁，有糖尿病、高血压无并发症，于24年4月确诊低级别滤泡性淋巴瘤，观察一年余，25年8月开始乏力、颈部淋巴结肿大，向高级别转化，确诊滤泡性大B细胞淋巴瘤伴低级别滤泡性淋巴瘤四期，FLIPI评分五分。当时情况比较危急，全身红疹，颈部淋巴结快速肿大，就直接使用了G-CHOP方案。好在对于化疗比较敏感，奥妥珠一打下去第二天淋巴结就消下去了，虽然中途有两个疗程靶向药没打，但中期评估显示1～2分CR。
其中三疗、四疗由于肺部不明原因炎症而暂停靶向，六疗后补打。原本打算六疗补打两次靶向后进入两年维持，但六疗后的腰穿显示脑脊液总蛋白突然升高至三倍。我们立刻去杭州重新做腰穿、流式和颅脑核磁，脑脊液总蛋白自己降回去了，但医生说无法解释为什么突然升高那么多，并且颅脑核磁显示右侧额叶软脑膜线状强化影，脑脊液流式正常。
医生会诊后说原本只有一个中枢侵犯可能的指标就算了，但现在出现了两个，不是很放心，决定年后自体移植。想请问各位老师@橙色雨丝 @小猪泡泡，这个情况自体移植的收益高吗？这个年龄做自体需要有什么注意的吗？万分感谢！相关报告附带如下：
基因检测：

病史（三疗时的出入院记录，含免疫组化等等）：

治疗前后PETCT：

出现异常的脑脊液检查和重做的脑脊液检查、流式、颅脑核磁报告：

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