21岁原发纵隔大b四疗后tp53突变焦虑

话梅精 · 发表于 2026-1-21 20:52:59

化疗前活检的免疫组化显示p53+60
之后的基因检测又显示tp53错义突变丰度2.39%

自从知道这个是抑癌基因之后就很焦虑害怕治好之后还会复发..

目前的一线方案是r-epoch 也很害怕之后复发会难治

橙色雨丝 · 发表于 2026-1-22 09:13:41

坏消息：TP53突变是弥漫大B细胞淋巴瘤独立不良预后因素
好消息：原发纵隔大B是一个独立分型，在基因表达谱和基因突变谱上更接近经典霍奇金淋巴瘤
坏消息：和经典霍奇金一样，部分原发纵隔大B患者存在TP53突变（10%-20%）
好消息：TP53突变不是经典霍奇金的独立不良预后因素，也没有充分证据认为它是原发纵隔大B的独立不良预后因素
坏消息：如果做了二代测序，会发现很多原发纵隔大B存在CD58基因的突变（约30%），CD58突变是较强的一个不良预后因素
好消息：CD58突变对IPI高评分（2-5分）、采用R-CHOP方案治疗的患者影响很大，但如果是IPI低危（0-1分），采用强化方案例如DA-EPOCH-R治疗，则影响不显著