是否需要按原发纵隔大b治疗？

河芝

弥漫大b淋巴瘤长在纵隔位置，12.19日北京友谊初步病理报告23-，10- ，30+。1月7日变为10+ 30-。病理报告没说是原发纵隔，二疗前做了基因检测，自己看报告有很多有关pmbl的突变。目前方案是polohichp，但我看很多原发纵隔使用的是darepoch方案，请问是否需要按照原发纵隔换方案治疗。现在这个方案强度后续够吗，是否还得进行放疗和移植？求助雨丝大神@橙色雨丝

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橙色雨丝

从基因突变的情况来看，符合原发纵隔大B，DA-EPOCH-R更好一点，有较大可能可以省略放疗，但是既然已经开始治疗，再换方案似乎意义也不大。原发纵隔大B初治顺利的话不需要移植巩固。

河芝

橙色雨丝 发表于 2026-01-20 10:49
从基因突变的情况来看，符合原发纵隔大B，DA-EPOCH-R更好一点，有较大可能可以省略放疗，但是既然已经开始治疗，再换方案似乎意义也不大。原发纵隔大B初治顺利的话不需要移植巩固。

谢谢雨丝大神！

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