病理会诊误诊分享——从弥漫大b到伯基特

之家服务中心

弥漫大 B 细胞淋巴瘤（DLBCL）和伯基特淋巴瘤（BL）同属于侵袭性 B 细胞淋巴瘤，由于 DLBCL 与 BL 在多方面具有较高的相似性，故在临床上鉴别存在一定的难度。

再者，DLBCL 与 BL 在形态学、免疫表型及遗传学特征方面具有部分「重叠」，因此两者在病理诊断中往往难以明确分类及鉴别。

在 DLBCL 中，Bcl-2 阳性表达率非常高，尤其是 GCB 亚型的 DLBCL 患者。而与之相反，在绝大多数的 BL 患者中，Bcl-2 为阴性，少数可以是 Bcl-2 弱阳性，所以这是两者鉴别的关键点之一。

近期，淋巴瘤之家服务中心收到了一份来自上海的病理会诊，该患者病理会诊确诊了弥漫大b淋巴瘤，并且完成了商car的回输。



但家属回顾报告发现c-myc重排阳性，可能为伯基特淋巴瘤，抱着怀疑和核实的态度，联系到了服务中心，想做一份病理会诊。
由于家属比较着急，我们推荐了会诊速度更快的高子芬教授，在收到蜡块的四天后，高子芬教授给出了会诊结果，伯基特淋巴瘤。

家属对诊断结果感到难以置信，认为顶尖三甲不可能犯这种错误，于是请我们再找周小鸽教授读片。

周小鸽教授给出了同样的诊断意见，认为是伯基特淋巴瘤。

相比大b的治疗，伯基特的方案强度加大，能获得更好的预后。同时，如果做了自体移植联合多靶点cart能获得更深度的缓解。不过好在目前这位病友状态不错，还处于持续cr的状态。如您的病理也需要权威专家的会诊，可直接向我在平台内私信，或加下方二维码微信，或联系13521270579，感谢您对淋巴瘤之家服务中心的信任!

来自苹果APP客户端

宝盖头的宏

来自安卓APP客户端

朱利安

这是哪个医院的血液科啊，避雷吧。如果患者家属没有一点病理知识，就当做大B治疗了

来自安卓APP客户端