TP53基因突变求助

滚蛋吧大B

TP53基因突变求助。
年龄37，目前刚rchop一疗结束。

11月6日，扁桃体右侧肿物（手术扩大切除），术中病理提示淋巴瘤或黑色素瘤。切缘阴性。
11月12日pet，ct，没有累及器官，只是右颈部有个别小淋巴结
11月13日，当地免疫组化确诊弥漫大B淋巴瘤。
11月18日北肿病理会诊也是大B.让本地一线方案4-6个疗程。东肿建议早期低危3个疗程。
期间，当地骨髓穿刺，fish检测都是阴性，没想到基因检测来个王炸（tp53突变）。
11月23日，基因测序报告显示，tp53突变，丰度12.2%.突变的点位，8号外显子，属于有临床意义的范畴，看检测是错义突变，主要是担心前期耐药进展。

11月24日一疗结束。目前已经迷茫了，心态崩了。

关于tp53突变，目前地市三甲医院一线建议方案保持不变，R-CHOP四个疗程，让中间再打四个腰穿预防中枢侵犯，四疗后再追加一次放疗。

我现在想与其结疗后复发，不如早作打算，自体移植或cart要不要提前准备。求助
各位战友有什么建议吗。

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aa111

规范治疗争取cr先。移植对tp53作用有限。是什么原因需要中枢预防呢

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叮铃铃

先好好治疗吧，另外干细胞和T细胞都可以采集冷冻的（以备不时之需），如果有这想法，可以去了解些这方面的信息

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辉哥加油呀

1，你不是中枢高危，没必要做中枢预防。如果你有中枢高危，腰穿鞘注也不能预防，量太小了，一般是用大剂量的甲氨蝶呤。

2，tp53，移植对tp53没有获益，没啥用处。

3，cart对tp53有获益，但是没必要这么早用这个核武器吧。即使有tp53，也不一定就会复发。

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辉哥加油呀

4，可以和主治医生商量，先采集干细胞冻存，以备后用。T细胞不需要提前采集。

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CR@所有人

年轻、身体好是你的优势。可以到大医院拿方案，地市三甲治疗。先争取一线治疗CR，TP53突变并不是一定就会复发，不要有太大的心里负担。

滚蛋吧大B

aa111 发表于 2025-11-24 12:51
规范治疗争取cr先。移植对tp53作用有限。是什么原因需要中枢预防呢

就说tp53突变的事情，我的发病部位是扁桃体，还一个基因突变叫p1m1，也是预后不良的

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滚蛋吧大B

叮铃铃 发表于 2025-11-24 15:11
先好好治疗吧，另外干细胞和T细胞都可以采集冷冻的（以备不时之需），如果有这想法，可以去了解些这方面的信息

冷冻就是为了后期移植用吗

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滚蛋吧大B

CR@所有人 发表于 2025-11-25 15:04
年轻、身体好是你的优势。可以到大医院拿方案，地市三甲治疗。先争取一线治疗CR，TP53突变并不是一定就会复发，不要有太大的心里负担。

希望一切都是，乌龙，永远cr

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滚蛋吧大B

辉哥加油呀 发表于 2025-11-24 21:15
1，你不是中枢高危，没必要做中枢预防。如果你有中枢高危，腰穿鞘注也不能预防，量太小了，一般是用大剂量的甲氨蝶呤。

2，tp53，移植对tp53没有获益，没啥用处。

3，cart对tp53有获益，但是没必要这么早用这个核武器吧。即使有tp53，也不一定就会复发。

我计划做完两个疗程的rchop，再做petct，看看情况

腰穿真不想做

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叮铃铃

滚蛋吧大B 发表于 2025-11-26 20:03
冷冻就是为了后期移植用吗

干细胞是用于移植的，T细胞用于CART或以后可能有点其他细胞疗法

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aa111

滚蛋吧大B 发表于 2025-11-26 20:02
就说tp53突变的事情，我的发病部位是扁桃体，还一个基因突变叫p1m1，也是预后不良的

到时可以做血液ctdna监测

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滚蛋吧大B

aa111 发表于 2025-11-27 13:11
到时可以做血液ctdna监测

这个就查血常规一样吗？二疗结束可以查一个

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tui

辉哥加油呀 发表于 2025-11-24 21:15
1，你不是中枢高危，没必要做中枢预防。如果你有中枢高危，腰穿鞘注也不能预防，量太小了，一般是用大剂量的甲氨蝶呤。

2，tp53，移植对tp53没有获益，没啥用处。

3，cart对tp53有获益，但是没必要这么早用这个核武器吧。即使有tp53，也不一定就会复发。

TP53第8-9外显子长片段缺失突变，请问这个有办法解决吗弥漫大B生发中心EZB亚型的

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