【求助】关于乳酸脱氢酶突然增高的疑问，急！

叮铃铃 · 发表于 1 小时前

家人弥漫大B双表达，用Pola-r-chp 方案治疗三期后乳酸脱氢酶突然大幅度提高，上周570，这周（四疗前检查）670。

我们治疗前评分的时候LDH是正常的，前两次化疗后都是小幅上升到300左右，而后到下一次治疗前就会掉回正常。但是这次突然升高这么多，而且到四疗前还没掉回去的迹象，感觉还是有些担心，这位这是什么情况？我看了论坛的不少帖子，说的治疗期间的波动不重要，也看一些说法说这个可能是打升白针，或者肿瘤细胞被分解有关，但是我感觉我们的情况和这几种说法也不太吻合。

1）关于升白针的说法，我们一二疗后都打了两针长效，后来发现中性粒细胞涨太高了（一度高到20了），三疗后减半只打了一针长效。如果是升白针的影响，也应该是前面二次更大？

2）关于肿瘤细胞被分解说法，一疗后我们主要病灶体积减少非常明显（主要是在浅表，肉眼就可以观察），而且每次住院前我们都会做B超看一下淋巴结（虽然这个方式很多大神说不能作为判断治疗效果的标准，但多少可以从大小看出淋巴结的变化趋势），从B超上看也确实是一疗后淋巴结体积有巨大的减小，如果是肿瘤溶解造成的LDH升高，也应该是一疗后最明显，最突出呀？

3）我又查阅了一些知识，乳酸脱氢酶主要反应的是细胞受损的情况，在化疗期间比较容易受损的是心肌细胞，以及肝肾。但是我们的检查心肌和肝肾功能都是正常的。

4）还有说法是和运动强度有关，但我家人的运动强度和前两次化疗后差不多呀，没有什么额外的锻炼，所以感觉也不是上述原因。

5）唯一能想到的和之前两次化疗不一样的地方，就是三疗后有几天拉肚子，肠胃不好，会不会是因为这个造成乳酸脱氢酶升高，在DS上查了一些说有这个可能，第一次化验（570的时候）确实是拉肚子才恢复2-3天，但是第二次（670的时候），相隔（570的时候）又过去了一周，感觉也不太像拉肚子造成的。

所以就非常纳闷，到底这一段时间乳酸脱氢酶突然增高的是什么原因引起的？希望各位大神可以帮忙看看 @土豪gold @常春藤2027 @橙色雨丝，另外是否有什么检测可以做一下帮助排查一下的？万分感激，谢谢