双表达+TP53突变，3疗后CR，可以结疗后衔接自体移植作为巩...

CR@所有人

患者62岁，身体状况佳。8月15日确诊弥漫大B，仅颈部单一淋巴结受累，未浸润骨髓。二代基因及FISH结果为双表达（无双打击）+TP53突变。
经POLA+R+CHP方案治疗3个疗程后PET-CT显示CR。



请教各位：鉴于患者有双表达和TP53突变两个不良因素，是否能在6个疗程结疗以后衔接自体移植作为巩固治疗？备注：目前准备在5疗前采干。

晴天-淋巴瘤之家

听描述判断IPI评分可能不超过2分，一线移植的获益比较有限

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常春藤2027

tp53 只通过移植，无法获益，建议序贯同情cart

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橙色雨丝

既然做过基因测序，那可以在6疗后再做一个ctDNA的检测，如果阴性，不一定需要大动干戈的做移植/CAR-T。

CR@所有人

常春藤2027 发表于 2025-11-13 13:39
tp53 只通过移植，无法获益，建议序贯同情cart

北京的教授也提过这个方案,但是也有教授提出来在1.5线做auto-HSCT+CART,会不会有点激进？如果复发是不是少了一个治疗选择。