2025ASH：美国滤泡性淋巴瘤20年随访数据

土豪gold · 发表于昨天 11:51

原文：https://meetings-api.hematology.org/api/abstract/vmpreview/296363

挑重点的说：
1、2002年至2015年间，共有1155例滤泡性淋巴瘤（FL）1-3A期患者入组MER研究。诊断时的中位年龄为60岁。临床特征为：67%为III/IV期，12%为3A级，4%为ECOG PS评分2-4分，19%为乳酸脱氢酶（LDH）升高。
2、初始治疗方案为：35%观察（obs），12%利妥昔单药治疗（R-mono），39%免疫化疗（IC；其中43%为利妥昔单抗-CHOP方案，28%为利妥昔单抗-CVP方案，27%为BR方案），14%为其他方案。
3、FLIPI评分中，40%为低危，33%为中危，27%为高危；
4、FLIPI2风险分级中，49%为低危，25%为中危，26%为高危。
5、中位随访时间为 14 年，共观察到402 例死亡。
6、10年预估EFS:40%,15年预估EFS:31%,18年预估EFS:27%
7、转化数据：10年时转化发生率为12%，15年为13%，18年为14%
8、OS数据：10年OS-77%，15年-63%,18年55%（一半以上的患者生存期超18年）
9、死亡风险：当观察时间超过12年时，非淋巴瘤的死亡风险已超过淋巴瘤本身
10、60岁以下的患者，确诊后10-20年期间，主要死亡原因仍然是淋巴瘤；60岁以上患者，主要死亡原因已不是淋巴瘤（不是影响寿命的主要原因）
总结：根据第二个10年的随访，表明滤泡性淋巴瘤的长期生存结果仍然良好，10年后，转化风险显著降低，但仍然可能发生。40%的患者在接受一线化疗后仍然存活，近1/4的患者在确诊后无需治疗。确诊十年后的最常见的死亡原因已经不是淋巴瘤相关疾病（尤其是在70岁以上的老年患者中），虽然年轻患者的死亡率低于老年患者，但是淋巴瘤仍然是确诊20年后年轻患者的主要死亡原因。