求助弥漫大B合并乙肝病毒

log · 发表于 2025-10-22 21:57:16

病人是我的奶奶，74岁，因为乙肝大三阳，乙肝病毒卡在3✖️10的三次方不降低，所以只用了Chop方案化疗了四次，这是第三次化疗前拍的增强CT，看着肿瘤还是在
马上就中期评估了，单抗都没机会用上，好焦虑，有没有相似情况的朋友可以给我点建议

常春藤2027 · 发表于 2025-10-23 01:19:57

肿瘤负荷不大，别焦虑

散仙 · 发表于 2025-10-23 06:32:46

之前没吃抗病毒药么？

5177 · 发表于 2025-10-23 06:50:54

恩替卡韦吃起，医生没叫吃吗治疗前？

log · 发表于 2025-10-23 06:52:41

5177 发表于 2025-10-23 06:50
恩替卡韦吃起，医生没叫吃吗治疗前？

吃了，我们是大三阳，从八次方降低到三次方，后面就不降了，现在恩替卡韦和丙酚替诺福韦联用

log · 发表于 2025-10-23 06:53:09

散仙发表于 2025-10-23 06:32
之前没吃抗病毒药么？

吃了，我们是大三阳，从八次方降低到三次方，后面就不降了，现在恩替卡韦和丙酚替诺福韦联用

log · 发表于 2025-10-23 06:54:39

常春藤2027 发表于 2025-10-23 01:19
肿瘤负荷不大，别焦虑

真的嘛谢谢您的宽慰

叮铃铃 · 发表于 2025-10-23 11:06:56

去问问医生看看有什么不容易激活乙肝的靶向药可以用？利妥昔单抗确实容易激活乙肝的，另外你们抗病毒药用了多少时间了？是不是用药时间不够长没压下去？

5177 · 发表于 2025-10-23 12:52:56

千万不能停，可能终身吃

log · 发表于 2025-10-23 12:53:01

叮铃铃发表于 2025-10-23 11:06
去问问医生看看有什么不容易激活乙肝的靶向药可以用？利妥昔单抗确实容易激活乙肝的，另外你们抗病毒药用了多少时间了？是不是用药时间不够长没压下去？

医生说常用的维泊妥珠单抗也会容易激活乙肝病毒，现在就只能降病毒，吃药吃了四个月时间了，期间一直在chop治疗，医生说chop也会影响降幅，但是不用又不行

log · 发表于 2025-10-23 12:54:17

5177 发表于 2025-10-23 12:52
千万不能停，可能终身吃

会的，不敢停

叮铃铃 · 发表于 2025-10-23 13:07:44

log 发表于 2025-10-23 12:53
医生说常用的维泊妥珠单抗也会容易激活乙肝病毒，现在就只能降病毒，吃药吃了四个月时间了，期间一直在chop治疗，医生说chop也会影响降幅，但是不用又不行

维泊妥珠是CD79b靶点的，这个得要有这个靶点才能用，不过它的乙肝激活概率要比利妥昔低一些，建议你们挂个乙肝相关的科室问问DNA没压下去的原因，估计可能是吃药时间太短了，而且为什么要两药一起吃？

叮铃铃 · 发表于 2025-10-23 13:10:16

不过现在DNA太高，单抗确实风险有点大

log · 发表于 2025-10-23 13:12:37

叮铃铃发表于 2025-10-23 13:07
维泊妥珠是CD79b靶点的，这个得要有这个靶点才能用，不过它的乙肝激活概率要比利妥昔低一些，建议你们挂个乙肝相关的科室问问DNA没压下去的原因，估计可能是吃药时间太短了，而且为什么要两药一起吃？

刚刚挂号问了，医生说现在就是得慢慢压下去了，两个药联用也是为了增加药效，快点压下去

现在进退两难

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