父亲病理面临疑难问题该如何解决？？？

成都吴彦祖

父亲48岁，7月底腹部不适，前往四川省人民医院住院检查，腹膜后占位，随后在四川省人民医院进行一系列手术活检➕免疫组化➕基因重排（图123）……无法明确！

等待期间实在煎熬焦虑，遂将病理切片送往四川省华西医院，免疫组化➕基因重排➕派特CT（图45）……依旧无法明确！

实在不知道接下来该如何做，求助086之家各位家人指点！！！

来自苹果APP客户端

成都吴彦祖

@橙色雨丝 雨丝大神，父亲这个好难明确，求问我们接下来如何做？！

来自苹果APP客户端

成都吴彦祖

@橙色雨丝 从手术活检到今天快要整整三个月了，依旧无法明确是什么问题

来自苹果APP客户端

成都吴彦祖

@洪飞 洪帮主，我父亲这个特殊情况接下来该如何做？等您忙完请指点感激不尽！

来自苹果APP客户端

橙色雨丝

按照华西的要求再切一些HE片，或者做一下二代测序。

成都吴彦祖

橙色雨丝 发表于 2025-10-14 08:36
按照华西的要求再切一些HE片，或者做一下二代测序。

收到大神！感谢百忙之中的回复，目前根据华西要求我们已经把全套复制HE切片借出来送去华西！

来自苹果APP客户端

成都吴彦祖

橙色雨丝 发表于 2025-10-14 08:36
按照华西的要求再切一些HE片，或者做一下二代测序。

雨丝大神，全套he切片已经再次送了华西，结果依旧是考虑不典型增生（无法明确）！

大神我有个疑问，如图，为什么我父亲的病理免疫组化分型与血母表达有关，并且T基因重排也是阳性，依旧无法确诊呢？？？我问了deepseek，它说证据已经充足

来自苹果APP客户端

成都吴彦祖

橙色雨丝 发表于 2025-10-14 08:36
按照华西的要求再切一些HE片，或者做一下二代测序。

华西检查T重排是阴性，是不是因为他们没有检测到目标段落，因为我看见两家医院对T重排检测的区间不同！

来自苹果APP客户端

橙色雨丝

成都吴彦祖 发表于 2026-2-10 21:45
华西检查T重排是阴性，是不是因为他们没有检测到目标段落，因为我看见两家医院对T重排检测的区间不同！ ...

活检样本做二代测序。

成都吴彦祖

橙色雨丝 发表于 2026-02-11 08:59
活检样本做二代测序。

需要另外取活检做吗？还是用前面腹腔镜手术活检的标本来做就行呀大神

华西医生告诉我们，根据目前的病理分析，用原标本继续往下做二代测序得到答案的可能性也是50%（并不一定能得到准确答案）。她给我们的建议是观察浅表部位，择机取活检！

来自苹果APP客户端

橙色雨丝

成都吴彦祖 发表于 2026-2-11 10:34
需要另外取活检做吗？还是用前面腹腔镜手术活检的标本来做就行呀大神

华西医生告诉我们，根据目前的病理 ...

如果能另做活检，那就不一定需要二代测序了。50%已经是一个不低的概率。等浅表淋巴结也肿大起来，恐怕会把早期等成晚期。还有就是，血管免疫母细胞淋巴瘤通常伴有多克隆免疫球蛋白增多症，可以先检查一下免疫球蛋白，必要时加上免疫固定电泳。

成都吴彦祖

橙色雨丝 发表于 2026-02-11 13:02
如果能另做活检，那就不一定需要二代测序了。50%已经是一个不低的概率。等浅表淋巴结也肿大起来，恐怕会把早期等成晚期。还有就是，血管免疫母细胞淋巴瘤通常伴有多克隆免疫球蛋白增多症，可以先检查一下免疫球蛋白，必要时加上免疫固定电泳。

大神，您说的免疫球蛋白是这个吗

来自苹果APP客户端

橙色雨丝

成都吴彦祖 发表于 2026-2-11 14:06
大神，您说的免疫球蛋白是这个吗

是

Yoyoooooo！

你好 我妈妈也是腹膜后占位在华西做了活检 但报告说是疑难 现在还在等免疫组化和基因检测 请问你父亲后来确诊了吗？

来自苹果APP客户端