在焦急的等待中

❤新

我爸白细胞低来检查，白细胞2.5左右，做了骨穿，外周血TCR，PETct，脾大，锁骨窝有淋巴结3-4级，日常我爸没有其他症状，身体还不错，医生说是T细胞淋巴瘤，要住院，我整个还在蒙圈中…一个新手想了解一下，具体那种淋巴瘤到底是怎么确认的，怎么分期分型，治疗只有化疗吗，周期和费用都多少呀，比较担心本来身体还不错，化疗后就怕身体承受不住，医生也没有给我解答的时间，目前我还在等医生电话中，有过来人帮我看看吗，给我点意见，感谢

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阳光小可乐

活检可以确诊分型，化疗也没有哪么可怕

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静静°ʚ

活检，免疫组化，基因检测

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叮铃铃

1、活检，2、免疫组化（有可能要查基因），这两步是用来确诊和分型的。而后制定方案，淋巴瘤基本都是化疗为主，少数人辅助与局部放疗。周期和费用主要看具体的方案，很多主流方案都在医保内，常规方案费用不高的，相比而言确诊阶段，做什么PETCT，免疫组化，这些价格很贵，而且大多数省份都是自费的。

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叮铃铃 发表于 2025-09-21 19:25
1、活检，2、免疫组化（有可能要查基因），这两步是用来确诊和分型的。而后制定方案，淋巴瘤基本都是化疗为主，少数人辅助与局部放疗。周期和费用主要看具体的方案，很多主流方案都在医保内，常规方案费用不高的，相比而言确诊阶段，做什么PETCT，免疫组化，这些价格很贵，而且大多数省份都是自费的。

前期检查骨穿，PET已经花了快2w了，活检是穿刺吗，会扩散吗

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叮铃铃

活检是穿刺或取组织，具体用哪种要看位置和难度是否方便活检。这个只能医生判断了，特别是外科医生。

关键你们的医生是怎么凭借PET就判断出是T细胞淋巴瘤？PET结论通常报告高代谢病灶，医生初步判断，以及处理意见。你仔细看看PET报告怎么写的，有没有建议你们穿刺/活检？

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焦虑的心

按照你发出的信息，在没有针对病变位置做穿刺或活检前，医生不应该确诊是淋巴瘤，他应该只是猜测，猜测的根据可能是tcr检测报告，你那边的tcr报告可能是阳性。

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焦虑的心

❤新 发表于 2025-09-21 20:32
前期检查骨穿，PET已经花了快2w了，活检是穿刺吗，会扩散吗

活检是指穿刺或者外科手术取样后检查。在确实有肿瘤的情况下，正规操作的话，因穿刺导致的扩散可能性非常低，淋巴瘤的话可能性就更低了。

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❤新

焦虑的心 发表于 2025-09-21 22:10
按照你发出的信息，在没有针对病变位置做穿刺或活检前，医生不应该确诊是淋巴瘤，他应该只是猜测，猜测的根据可能是tcr检测报告，你那边的tcr报告可能是阳性。

医生看的骨穿和tcr结果，结合脾大，说的是淋巴瘤，看完PET就说是t细胞淋巴瘤，要收住院，具体啥也没有说，结果是线上看的，所以回复我的不多，会给我打电话，在等待中

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焦虑的心

❤新 发表于 2025-09-22 06:29
医生看的骨穿和tcr结果，结合脾大，说的是淋巴瘤，看完PET就说是t细胞淋巴瘤，要收住院，具体啥也没有说，结果是线上看的，所以回复我的不多，会给我打电话，在等待中

淋巴瘤的确诊和分型必须需要病理和免疫组化结果(可能还需要基因重排报告)，否则不能制定治疗方案。住院后医生若怀疑淋巴瘤一定会让做活检。如果有疑问，也可以带着报告直接挂血液内科(或血液肿瘤科)现场问问医生，若pet上指示的穿刺部位简单，在门诊做穿刺也是可以的，但能报销的就少些。

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