弥漫大B,BCL-2、C-myc双表达+TP53突变，拜求大神们帮忙解读

叮铃铃

常春藤2027 发表于 2025-09-22 22:41
据说十年问题不大

好的，谢谢大神科普

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父早康

叮铃铃 发表于 2025-09-22 22:46
我了解的T细胞可以液氮冷藏，保存超过10年呀，如果不能保存就没有采集的必要了

明天找医生确定一下

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叮铃铃

父早康 发表于 2025-9-22 22:35
上海瑞金的赵教授团队有试验数据证明西达本胺的使用对双表达大B患者是有获益的。我也和主治医生沟通过这个 ...

嗯，我们治疗是医生就提供了这两个方案，最后医生还是建议用pola方案。认为CR-CHOP可能毒副作用要大点，考虑年龄的问题没用，而且pola方案本身也很强了

CR-CHOP对双表达大B获益，本质来说是其中的西达本胺对MYC表达有间接的压制作用，这个就和之前讨论的抑制两个表达让疗效靠近普通大B是一个思路。现在两个表达的抑制都是有直接或间接的药物，但是问题在于很少有实验去验证这些想法，没有明确的研究成果，医生也不太敢去超指南用的。

叮铃铃

常春藤2027 发表于 2025-9-22 22:39
万一快速复发呢

感谢大神回复。不过我想到一个问题，体内有癌细胞的，这个时候采集T或干，T或干上会也带有癌细胞吗？有没有什么办法过滤掉？

因为这个问题在CR后（还未停止治疗）及时采集T或干，我理解的这个时候，好处是还有几次化疗要上，药物压制中，体内有癌细胞基本没有，采集T或干被污染的可能基本没有（如果有这种污染的可能的话）；但是坏处，就是 因为在化疗期间采集，T和干的，数量质量都很差。所以这个两者应该怎么取舍？

常春藤2027

叮铃铃 发表于 2025-09-23 10:13
感谢大神回复。不过我想到一个问题，体内有癌细胞的，这个时候采集T或干，T或干上会也带有癌细胞吗？有没有什么办法过滤掉？

因为这个问题在CR后（还未停止治疗）及时采集T或干，我理解的这个时候，好处是还有几次化疗要上，药物压制中，体内有癌细胞基本没有，采集T或干被污染的可能基本没有（如果有这种污染的可能的话）；但是坏处，就是 因为在化疗期间采集，T和干的，数量质量都很差。所以这个两者应该怎么取舍？

可以加测ctDNA

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123彬

父早康 发表于 2025-09-22 22:40
还有关于采T和采干，一疗结束后在和医生团队沟通下一步方案的时候，医生建议在4疗后采集，以防复发后采集困难。但是今天在买大B复发险的时候听之家的友友说T细胞只能保存半年。

请问大B复发险怎么买的，求推荐

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123彬

父早康 发表于 2025-09-22 22:40
还有关于采T和采干，一疗结束后在和医生团队沟通下一步方案的时候，医生建议在4疗后采集，以防复发后采集困难。但是今天在买大B复发险的时候听之家的友友说T细胞只能保存半年。

请问大B复发险怎么买的，求推荐，谢谢！

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