求助

qhdzx · 发表于 2025-9-19 11:46:37

新确诊淋巴瘤，两份病理，一个报滤泡性，一个报弥漫大B，治疗方案为CD20+Chop,请问是用R？还是G？医生说两个都可以，该如何选择请大神指点@橙色雨丝 @常春藤2027

anl · 发表于 2025-9-19 12:02:17

高子芬会诊时候，有没有看到北京肿瘤医院的病理结果？我倾向高子芬的结果。按r chop。同时送给周小鸽再会诊一次。北京病理会诊可以走门特，花不了多少钱。

qhdzx · 发表于 2025-9-19 12:04:44

anl 发表于 2025-09-19 12:02
高子芬会诊时候，有没有看到北京肿瘤医院的病理结果？我倾向高子芬的结果。按r chop。同时送给周小鸽再会诊一次。北京病理会诊可以走门特，花不了多少钱。

高子芬看北肿的病理结果了，并在此基础上加了几组免疫组化

小猪泡泡 · 发表于 2025-9-19 12:17:48

这个肯定按照弥漫大b治疗来，观察中本身就有一部分滤泡会转化弥漫大b，或者同时有滤泡和大b，何况SUV那么高，不可能还给你当滤泡治疗，虽然双打击概率不高，但是FISH，二代基因能做尽量做，规范，精准检测。治疗方案肯定一线R-CHOP或者➕POLA

anl · 发表于 2025-9-19 12:24:11

如果在北肿治疗他们医院是不是只认本医院病理结果。你可以和医生确认一下滤泡和弥漫大b 医保报销区别。

qhdzx · 发表于 2025-9-19 12:50:51

小猪泡泡发表于 2025-09-19 12:17
这个肯定按照弥漫大b治疗来，观察中本身就有一部分滤泡会转化弥漫大b，或者同时有滤泡和大b，何况SUV那么高，不可能还给你当滤泡治疗，虽然双打击概率不高，但是FISH，二代基因能做尽量做，规范，精准检测。治疗方案肯定一线R-CHOP或者➕POLA

群主，请问Fish和二代基因检测结果会影响治疗方案的确定吗？可以先治疗后补做吗？

qhdzx · 发表于 2025-9-19 12:52:38

anl 发表于 2025-09-19 12:24
如果在北肿治疗他们医院是不是只认本医院病理结果。你可以和医生确认一下滤泡和弥漫大b 医保报销区别。

嗯是的，报销有区别，G是自费，R医保可以报销

橙色雨丝 · 发表于 2025-9-19 14:42:09

考虑滤泡伴大B转化，或者有转化趋势，R-CHOP或者G-CHOP都可以，倾向于G-CHOP。

qhdzx · 发表于 2025-9-19 14:51:28

橙色雨丝发表于 2025-09-19 14:42
考虑滤泡伴大B转化，或者有转化趋势，R-CHOP或者G-CHOP都可以，倾向于G-CHOP。

感谢版主回复

，还想请您能说明一下选G- chop的原因吗

橙色雨丝 · 发表于 2025-9-19 15:01:28

qhdzx 发表于 2025-09-19 14:51
感谢版主回复，还想请您能说明一下选G- chop的原因吗

G对滤泡的效果好一点。

qhdzx · 发表于 2025-9-19 15:20:57

橙色雨丝发表于 2025-09-19 15:01
G对滤泡的效果好一点。

明白了

lhwyyjk · 发表于 2025-9-19 17:41:53

我也在纠结这个事情，我妈是3b，已经用上了gchop方案，你们定了吗，最后用哪个方案

qhdzx · 发表于 2025-9-19 18:56:54

lhwyyjk 发表于 2025-09-19 17:41
我也在纠结这个事情，我妈是3b，已经用上了gchop方案，你们定了吗，最后用哪个方案

还没有定下来，R针对对大B、G针对滤泡，对滤泡转大B的来说，不知道如何取舍

小猪泡泡 · 发表于 2025-9-21 12:10:51

就算会影响，但是这个方案影响不会很大，不放心可以加做，也可以等中期评估出来再说

lhwyyjk · 发表于 2025-9-26 22:16:31

qhdzx 发表于 2025-09-19 18:56
还没有定下来，R针对对大B、G针对滤泡，对滤泡转大B的来说，不知道如何取舍

我们就先这样了，用gchop，医生的意思是，r和g是一个意思，两代药而已，r是一代，g是二代，然后觉得效果不好，或者经济条件允许的话，可以加pola

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