中肿病理出来了

健康快乐小邓邓

还是没有确定，能根据这个结果，直接按照经典霍奇金的方案治疗吗？医生给了两个方案，1是ABVD,2是BU+AVD

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橙色雨丝

纵膈巨大肿块，ABVD根本不行，BV-AVD勉强可以，但仍然建议一边治疗一边找权威专家做病理会诊，医生错的起，患者错不起。

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小飞仔哦

我的是gchop 然后三疗直接加bv了

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健康快乐小邓邓

橙色雨丝 发表于 2025-09-19 14:59
纵膈巨大肿块，ABVD根本不行，BV-AVD勉强可以，但仍然建议一边治疗一边找权威专家做病理会诊，医生错的起，患者错不起。

我们目前是在广东省第二人民医院，这边的医生和中肿的医生都建议进一步切了做病理，但是这个位置不好切，如果是开胸的话对患者伤害太大了，还考虑有其他方案吗？请其他专家会诊的话，现在白片也不够了，切不出来了，这种情况下好会诊吗？

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健康快乐小邓邓

橙色雨丝 发表于 2025-09-19 14:59
纵膈巨大肿块，ABVD根本不行，BV-AVD勉强可以，但仍然建议一边治疗一边找权威专家做病理会诊，医生错的起，患者错不起。

如果是按照中肿目前的病理走的话，这么大包块至少要什么方案才足够？

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健康快乐小邓邓

小飞仔哦 发表于 2025-09-20 16:05
我的是gchop 然后三疗直接加bv了

也就是强度不够的意思嘛？

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橙色雨丝

健康快乐小邓邓 发表于 2025-09-20 23:12
如果是按照中肿目前的病理走的话，这么大包块至少要什么方案才足够？

https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA3OTk1NzgwMg==&mid=2650881838&idx=1&sn=cef6a6bf17c2b8d875b7402367fb0e8a&chksm=85a4ffe69cb5b82e4b480f29e13aec66b2afcb708b1d36c63e679d1187caaba7e2dfe1f57225&scene=27

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橙色雨丝

如果是灰区淋巴瘤，采用ABVD方案与不良预后相关。

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健康快乐小邓邓

橙色雨丝 发表于 2025-09-21 12:36
如果是灰区淋巴瘤，采用ABVD方案与不良预后相关。

我们目前是想选BV-ABD，想先看看效果，2个疗程后评估，不行再换，这样会有什么不良的后果吗？

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橙色雨丝

健康快乐小邓邓 发表于 2025-9-21 21:04
我们目前是想选BV-ABD，想先看看效果，2个疗程后评估，不行再换，这样会有什么不良的后果吗？ ...

不知道，因为病理仍然不清楚。

健康快乐小邓邓

橙色雨丝 发表于 2025-09-22 08:39
不知道，因为病理仍然不清楚。

中肿的病理不是说要么是朗格汉斯细胞增生症或者经典霍奇金拌朗格汉斯细胞增生反应吗？按照经典霍奇金的治疗，应该对朗格汉斯细胞增生症有点效果吧？

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橙色雨丝

健康快乐小邓邓 发表于 2025-9-22 08:52
中肿的病理不是说要么是朗格汉斯细胞增生症或者经典霍奇金拌朗格汉斯细胞增生反应吗？按照经典霍奇金的治 ...

我之前的建议就是一边治疗一边再做病理会诊，所以，先用BV-AVD治疗是可以的，但注意治疗强度一定要足够，不要轻易减量。

小飞仔哦

健康快乐小邓邓 发表于 2025-09-20 23:12
也就是强度不够的意思嘛？

也没说不够 缩小了挺多的 不过教授当时说想彻底治愈 我就加药了 四疗我就包块基本没活性了

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健康快乐小邓邓

橙色雨丝 发表于 2025-09-22 09:34
我之前的建议就是一边治疗一边再做病理会诊，所以，先用BV-AVD治疗是可以的，但注意治疗强度一定要足够，不要轻易减量。

好的，谢谢你的建议，我会多去会诊的，现在院内又开了一个MDT会诊，结果还是不敢轻易用药。还是想先让心外科从里面取一块大一点的出来活检。也还有检查不出来的可能，不知道这个病情能不能拖，快一个月了还没开始治疗，15号的时候照了一个CT，看着是没长大，穿刺以后有没有转移的风险？

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健康快乐小邓邓

小飞仔哦 发表于 2025-09-22 18:50
也没说不够 缩小了挺多的 不过教授当时说想彻底治愈 我就加药了 四疗我就包块基本没活性了

4疗以后加药还有比较好的效果吗？会不会疗程太短了？

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小飞仔哦

健康快乐小邓邓 发表于 2025-09-23 05:49
4疗以后加药还有比较好的效果吗？会不会疗程太短了？

我还有两个疗程没打因为我上次出现肝有东西 后面穿刺后发现只是炎症 当初说是六个疗程加放疗

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橙色雨丝

健康快乐小邓邓 发表于 2025-9-23 05:44
好的，谢谢你的建议，我会多去会诊的，现在院内又开了一个MDT会诊，结果还是不敢轻易用药。还是想先让心 ...

别拖了，我之前就说过，那么大的纵隔肿块，很可能会出现上腔静脉综合征，到时候呼吸都困难，转移不转移无所谓，本来就是系统性疾病，不是实体瘤。

健康快乐小邓邓

橙色雨丝 发表于 2025-09-23 08:42
别拖了，我之前就说过，那么大的纵隔肿块，很可能会出现上腔静脉综合征，到时候呼吸都困难，转移不转移无所谓，本来就是系统性疾病，不是实体瘤。

也不是故意要拖的，医生说要明确一下才上治疗，目前已经手术切了一些出来了，但是病理要国庆假期后出，目前病人状态还可以。可能医生也是考虑到这方面吧

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健康快乐小邓邓

橙色雨丝 发表于 2025-09-23 08:42
别拖了，我之前就说过，那么大的纵隔肿块，很可能会出现上腔静脉综合征，到时候呼吸都困难，转移不转移无所谓，本来就是系统性疾病，不是实体瘤。

目前已经植入PICC了，等结果一出来定方案，马上开始化疗。希望这次能确定结果

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