高负荷肿瘤，TP53突变，还有机会CR吗？

洪飞 · 发表于昨天 18:19

高肿瘤负荷能否行CART治疗一直是很多病友心中的疑问，这里分享一个来自张薇主任的病例：

1个多月前任叔叔经历三线治疗后PD，全身多处巨大包块，有骨髓受累，颈部肿块压迫导致呼吸困难，脖子肿得和头差不多粗，腹股沟大肿块导致行动困难要坐轮椅。这些巨大肿块快速进展，每天都更大一些，给任叔叔带来了巨大的心理压力。PET结果也不容乐观，肿瘤负荷很高且分布广泛，同时还检出TP53，MYD88，PLCG2，CXCR4等突变。

但再难的关卡也得闯，采集淋巴细胞后张薇主任给任叔叔上了Pola+BR方案桥接，治疗后淋巴结果然明显缩小，桥接治疗的成功增强了叔叔对抗病魔的信心，他于8-15回输19/22双靶点CART，回输后CRS1级，无ICANS，就是血象一直低让叔叔心里打鼓，好在骨穿结果出来未见淋巴瘤细胞浸润，骨髓增生可，血象也逐渐回升。终于在回输后28天任叔叔拿到了大考的答卷:PET2分CR！！！祝愿叔叔早日大快朵颐健步如飞！

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