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您的身份病友
病理报告滤泡性淋巴瘤1-2级
就诊医院北京协和
目前状态康复10-20年
最后登录2025-8-31
  
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根据相关研究,EBV阳性DLBCL患者中,年轻患者(40岁以下)的预后实际上与其它弥漫大B患者没有明显区别,因为其EBV阳性不是免疫衰老造成的,是不是一定要在治疗上特别对待,目前尚未形成共识。所以,是不是参加临床试验,取决于几个因素:1)是否是高危患者(IPI评分在这里价值有限,主要看是否有B症状,以及外周血淋巴细胞计数是否低于1);2)是几期的临床试验,实话实说,初治患者是不太建议参加II期临床试验的,因为不确定性较大,如果是III期临床试验,那把握性就相对来说更大一些;3)经济条件,如果经济条件不太好,参加临床试验是一个很好的解决办法,虽然有风险,但是也会获益;4)是不是还有其它选择,例如,PD-1单抗联合R-CHOP(Stephen等人采用R-CHOP联合pembrolizumab治疗了30名初诊DLBCL患者,ORR和CR分别为90%和77%,2年PFS为83%。这个数据相当不错,至少比目前仍在进行中的II期试验有更强的确定性。) |
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