确诊之路，有点难搞啊

顺宝

早上病理出来了，医生说影像高度怀疑肿瘤，病理的结论如图，要求继续取淋巴结活检，求助各位大神给点意见，如果去北京治疗的话，是不是没必要借原先的切片了，听医生说的感觉这份切片没什么意义了

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夕阳红19621207

低级别的不要着急，你这就是确诊淋巴瘤也不要着急治疗，惰性的发展的非常慢，

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小猪泡泡

上面免疫组化结果是不支持典型B细胞淋巴瘤，ki-67又很低，但是又存在T细胞显著增生的异常，确实怀疑，最好结合全身影像 ， 根据增强或petct情况再综合判断一下，最好重新做一个病理，拿到组织切片送更权威病理机构，再完善一下免疫组化和分子检测，PCR和TCR，甚至NGS检测。

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顺宝

小猪泡泡 发表于 2025-08-14 09:41
上面免疫组化结果是不支持典型B细胞淋巴瘤，ki-67又很低，但是又存在T细胞显著增生的异常，确实怀疑，最好结合全身影像 ， 根据增强或petct情况再综合判断一下，最好重新做一个病理，拿到组织切片送更权威病理机构，再完善一下免疫组化和分子检测，PCR和TCR，甚至NGS检测。

做了pet了，骨髓穿刺病理还没出来，不想在我们这医院取淋巴结活检了，想着要不等骨髓结果出来直接去北京吧

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顺宝

夕阳红19621207 发表于 2025-08-14 09:39
低级别的不要着急，你这就是确诊淋巴瘤也不要着急治疗，惰性的发展的非常慢，

已经巨脾了，三系减少，可以看看我上一篇，现在医生啥也不给说，还没有病友们给说的详细

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顺宝

小猪泡泡 发表于 2025-08-14 09:41
上面免疫组化结果是不支持典型B细胞淋巴瘤，ki-67又很低，但是又存在T细胞显著增生的异常，确实怀疑，最好结合全身影像 ， 根据增强或petct情况再综合判断一下，最好重新做一个病理，拿到组织切片送更权威病理机构，再完善一下免疫组化和分子检测，PCR和TCR，甚至NGS检测。

还做了一个基因重排

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新疆李春

我也觉得明确诊断后再做治疗，不能着急，慢慢来吧，病理报告才是金标准，所以还是继续取病理，建议送北肿病理科，时云飞主任。

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顺宝

新疆李春 发表于 2025-08-14 12:40
我也觉得明确诊断后再做治疗，不能着急，慢慢来吧，病理报告才是金标准，所以还是继续取病理，建议送北肿病理科，时云飞主任。

好的，有没有可能直接去北京取淋巴结直接做病理呢，不太想从当地做了

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新疆李春

顺宝 发表于 2025-08-14 13:12
好的，有没有可能直接去北京取淋巴结直接做病理呢，不太想从当地做了

可以的，建议你挂北肿谢彦教授或宋玉琴主任的号，听听她们的建议。
在北京取病理得住院，我是北肿淋巴瘤科住院总对接北大国际住院总，在北大国际住院2天取的。
院总微信，你得在大夫处要。

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小猪泡泡

全阴，排除了b细胞

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顺宝

新疆李春 发表于 2025-08-14 16:26
可以的，建议你挂北肿谢彦教授或宋玉琴主任的号，听听她们的建议。
在北京取病理得住院，我是北肿淋巴瘤科住院总对接北大国际住院总，在北大国际住院2天取的。
院总微信，你得在大夫处要。

好的，感谢，我已经挂了下周一谢彦主任的号

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顺宝

小猪泡泡 发表于 2025-08-14 17:00
全阴，排除了b细胞

好的，谢谢！那就继续查吧，就是感觉之前的穿刺和免疫组化都白做了白白煎熬了十多天

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新疆李春

顺宝 发表于 2025-08-14 17:20
好的，感谢，我已经挂了下周一谢彦主任的号

那好，祝您诸事顺利

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