新人求助，请问下确诊慢淋以后我这个情况该用什么治疗方案呀

太阳7

白细胞19，血小板和体积都正常，肝脾未肿大，目前医生说让打针加吃药

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橙色雨丝

慢淋在没有治疗指征之前务必观察随访，提前治疗不但不能延长生存期，反而有可能因为感染或者过早出现耐药而缩短生存期。

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太阳7

@橙色雨丝 大佬求助

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太阳7

橙色雨丝 发表于 2025-08-09 17:08
慢淋在没有治疗指征之前务必观察随访，提前治疗不但不能延长生存期，反而有可能因为感染或者过早出现耐药而缩短生存期。

目前医生是说ki-67 20%，需要用药和打针，具体打什么针还不清楚，身体不发烧，不盗汗，只是有点乏力

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晓寒先生

多看几个医生，看看有没有吃药的指标

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太阳7

晓寒先生 发表于 2025-08-09 19:50
多看几个医生，看看有没有吃药的指标

医生目前是说小化疗+吃药，具体方案还不清楚，因为他是根据ki67的数值定的，我想知道是这个20%的比例所以才需要介入治疗吗

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晓寒先生

太阳7 发表于 2025-08-09 23:18
医生目前是说小化疗+吃药，具体方案还不清楚，因为他是根据ki67的数值定的，我想知道是这个20%的比例所以才需要介入治疗吗

所以让你多看几个医生，橙色雨丝大神已经回答你了

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橙色雨丝

太阳7 发表于 2025-08-09 17:30
目前医生是说ki-67 20%，需要用药和打针，具体打什么针还不清楚，身体不发烧，不盗汗，只是有点乏力

慢淋就是慢淋，慢淋的风险分层与Ki67没有半点关系，主要是看TP53和IGHV突变的情况，不是看什么Ki67，除非已经转化为大B。看起来你的医生对慢淋了解不多。

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太阳7

橙色雨丝 发表于 2025-08-10 13:32
慢淋就是慢淋，慢淋的风险分层与Ki67没有半点关系，主要是看TP53和IGHV突变的情况，不是看什么Ki67，除非已经转化为大B。看起来你的医生对慢淋了解不多。

那这个tp53和IGHV是需要再做一个基因检测吗，我也觉得这个医生不太懂

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橙色雨丝

太阳7 发表于 2025-08-10 14:59
那这个tp53和IGHV是需要再做一个基因检测吗，我也觉得这个医生不太懂

当然应该做，慢淋需要做：1）FISH套餐；2）TP53突变检查；3）IGHV突变检查。当然，不做也可以，那就相当于闭着眼睛治疗，都不知道患者的风险分层是什么，是高危还是低危。

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