原发中枢

曾莲儿 · 发表于 2025-8-6 13:45:28

各位病友，我母亲前不久确诊原发中枢，用的R-MO方案，过程当中反应不大，但是血药浓度降得很慢，已经净化第四天了！之前母亲肾脏功能没有什么问题，这个情况正常吗？大家能分享下经验吗

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泽诺 · 发表于 2025-8-7 18:05:10

曾莲儿发表于 2025-08-07 09:48
谢谢您的回答，我仔细看了医院的流程，也是按照你说的这个流程做的，我妈血药浓度降下来了。也想请教一下您，我们能做些什么可以帮助老人降下来血药浓度？

血药浓度下来就行。
病人和家属能做的，就是在能力范围内多喝水，以及用漱口水漱口预防口腔溃疡。

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橙色雨丝 · 发表于 2025-8-7 09:00:36

这不是正常还是不正常的问题，而是大剂量甲氨蝶呤的风险非常大，一般情况下60岁以上的患者能不做就不做，可是原发中枢神经系统淋巴瘤如果不做大剂量甲氨蝶呤几乎就等于放弃治愈的机会，所以只能硬着头皮做，但是在做之前谁也无法预测患者的代谢能力和排除能力是否能够确保顺利的度过这一关。

泽诺 · 发表于 2025-8-7 09:19:26

你说的净化是指什么？
大剂量MTX需要水化碱化到位，3-4小时输注完毕，及时到位的亚叶酸钙解救。上面三步做好了还是没能使MTX血药浓度及时下降，评估MTX对肾脏的损伤风险，可行的话就用血液透析降低MTX血药浓度。

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曾莲儿 · 发表于 2025-8-7 09:45:05

橙色雨丝发表于 2025-08-07 09:00
这不是正常还是不正常的问题，而是大剂量甲氨蝶呤的风险非常大，一般情况下60岁以上的患者能不做就不做，可是原发中枢神经系统淋巴瘤如果不做大剂量甲氨蝶呤几乎就等于放弃治愈的机会，所以只能硬着头皮做，但是在做之前谁也无法预测患者的代谢能力和排除能力是否能够确保顺利的度过这一关。

谢谢老师的解答，我妈妈血药浓度降下来了。我想请教您，我们能做提前点什么可以帮助患者降这个血药浓度？

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