中枢淋巴瘤带TP53缺失，需要移植+CAR-T吗？

陆七

我爸是24年5月，在中山大学眼科中心确诊的眼内淋巴瘤。由于只有单眼受累，医生当时不建议做全身的预防性化疗，所以我们就没做，只是打了眼针，打完眼针之后，眼内的情况得到了一定缓解，也没有进一步发展。
但是在今年的5月份，病情出现了反复，主要体现在我爸开始嗜睡，健忘，意识模糊，经检查发现，颅内已经有了一个直径约四厘米的肿瘤。于是我们就尽快在中南大学湘雅医院神经外科做了穿刺活检，然后在血液科进行了化疗。化疗方案是甲氨蝶呤+阿糖胞苷+利妥昔单抗注射，配合泽布替尼的服用。
这边的医生给我们的方案是先做四个疗程的化疗，然后采干之后再做两个疗程，等六个疗程一起做完之后做自体干细胞移植。
但是因为我爸是弥漫大B双表达，且有TP53缺失，咨询了一些病友，建议我们除了移植还要做CAR-T。
因为现在已经是在做第三次化疗了，检查到颅内肿瘤已经有明显好转，我想问问之家的大家，后续的移植和CAR-T是要一起做还是分开做也可以呢？另外去哪里做比较好？

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贝贝13570917681

我们是在附一做的移植

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兰花草奶奶

有必要移植加cart

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放下25

好运

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陆七

贝贝13570917681 发表于 2025-07-27 01:35
我们是在附一做的移植

请问您家也有tp53突变吗？

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陆七

勇往直前降怪兽 发表于 2025-07-27 07:31
专业事由专业人处理，你应将想法与主治医生沟通一下

我们是打算找主治医生商量一下的，不过也想先了解一下Car-T相关信息

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陆七

兰花草奶奶 发表于 2025-07-27 07:38
有必要移植加cart

谢谢您的建议

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加油，永往前行

我也是双表达，TP53缺失，天津治疗的，五月做了自体移植联合cart，CR，目前异基因移植中。为了减少复发几率，寻求治愈之路，过程是真痛苦，但是值得一试，听医生建议，CR状态下的移植更有效，复发更危险，不要错过最好的机会

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贝贝13570917681

陆七 发表于 2025-07-28 15:28
请问您家也有tp53突变吗？

看了你的贴我又翻了一下我们的检测报告，没有tp53，我们就是在湘雅化疗了5次就移植的

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陆七

贝贝13570917681 发表于 2025-08-01 14:37
看了你的贴我又翻了一下我们的检测报告，没有tp53，我们就是在湘雅化疗了5次就移植的

好的好的，我了解了，谢谢你！

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蓝天白云～

中枢淋巴瘤合并tp53突变是高危中的高危，复发分险很高，有一次患教会听郑州大学第一附属医院 肿瘤科 张明智教授说他们团队应用创新的预处理方案开展移植联合商业化CAR-T治疗中枢淋巴瘤患者基本都治愈了

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