非霍奇金弥漫大b细胞淋巴瘤，这是什么情况？

slc

各位大神们，求助大家，帮忙看一下这是复发了吗，最初2024年7月发现，开始治疗，12月31日结疗，用RCHOP方案，后面右侧腋窝又做了25次放疗，4月放疗结束，今年6月份B超检查，颈部、腋窝、腹股沟双侧又出现淋巴结，主治医生本来说把右侧腋窝活检看一下，但是做活检的医生说这个淋巴结扁平，摘不下来，主治医生说穿刺又没有什么意义，所以不能判定到底是不是复发，建议再等两三个月，或者用三个疗程的Polo- BR，但是我在咱们这上面看说短期复发最好用cart，其他方案效果也不好，现在真的很焦虑很焦虑很焦虑，不知道怎么办，到底是复发吗，应该怎么办？

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广安翠屏山人

有什么问题？

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slc

广安翠屏山人 发表于 2025-07-18 11:10
有什么问题？

之前化疗放疗结束后，5月派特ct显示只有右侧腋窝有一个稍大淋巴结，七月份B超显示颈部、腋窝、腹股沟双侧又出现淋巴结，想做活检，但是医生说摸不到取不出来，现在新长的这些不知道是不是代表复发？

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广安翠屏山人

超声属于辅助检查。

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slc

广安翠屏山人 发表于 2025-07-18 12:03
超声属于辅助检查。

那现在应该怎么办呢，是再过三个月复查吗，活检没办法做，医生说再打上三个疗程POLO- BR，真不很迷茫，真的不知道咋弄？

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晴天-淋巴瘤之家

短径还小，形态结构没有明显异常，考虑观察，每月复查B超，有进展再取病理确认。 直接打polaBR方案操作有点迷惑，万一需要用cart怎么搞

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slc

晴天-淋巴瘤之家 发表于 2025-07-18 17:53
短径还小，形态结构没有明显异常，考虑观察，每月复查B超，有进展再取病理确认。 直接打polaBR方案操作有点迷惑，万一需要用cart怎么搞

当时医生说，等来等去可能最后还是再继续化疗，之前有的人就是这种情况，等了几个月没啥意义，所以还不如早早就打上化疗，而且我们多维尔评分是2分，也不是1分，所以尽量打上最好

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slc

晴天-淋巴瘤之家 发表于 2025-07-18 17:53
短径还小，形态结构没有明显异常，考虑观察，每月复查B超，有进展再取病理确认。 直接打polaBR方案操作有点迷惑，万一需要用cart怎么搞

那您的意思是如果要是打了poloBR，cart就用不成了是吗，我还是不太懂，每次要做决定真的都很难

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晴天-淋巴瘤之家

还未发生的事情为什么要提前操心，这是打化疗又不是什么小事。再说即便真的复发了，还有临床试验、cart可以选，如果是短期复发也是优先考虑cart而不是传统化疗。用了苯达莫司汀正常要经历半年以上的洗脱期才能做cart（通用型的除外）。

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slc

晴天-淋巴瘤之家 发表于 2025-07-18 19:14
还未发生的事情为什么要提前操心，这是打化疗又不是什么小事。再说即便真的复发了，还有临床试验、cart可以选，如果是短期复发也是优先考虑cart而不是传统化疗。用了苯达莫司汀正常要经历半年以上的洗脱期才能做cart（通用型的除外）。

嗯嗯好的，我明白了，我还想再请教一个问题，我们现在这个情况要不要吃泽布替尼或者奥布替尼，当时结疗完，主治医生说什么药都不用吃，大概意思是说国际没有准确数据支撑这个药确实有多大效果，后来又咨询其他医生说可以吃两年，请问到底到要不要吃呢？

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晴天-淋巴瘤之家

slc 发表于 2025-07-19 08:16
嗯嗯好的，我明白了，我还想再请教一个问题，我们现在这个情况要不要吃泽布替尼或者奥布替尼，当时结疗完，主治医生说什么药都不用吃，大概意思是说国际没有准确数据支撑这个药确实有多大效果，后来又咨询其他医生说可以吃两年，请问到底到要不要吃呢？

弥漫大B没有维持治疗的意见，一般不推荐。可能会延长无进展生存期，不考虑经济和药物副作用可以吃

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