关于Pola-r-chp用药顺序是否影响效果

妈妈健康求求了

查询得按标准流程应该是：
利妥昔单抗 → 维泊妥珠单抗 → 环磷酰胺 → 多柔比星 → 同步d1-d5口服泼尼松；

但是昨天开始一疗，发现用药顺序是：
环磷酰胺 → 多柔比星 → 维泊妥珠单抗 → 利妥昔单抗
昨天从11点开始，打到今早6点利妥昔单抗打完就没有了，我问护士没有泼尼松吗，护士说没有药了，打过甲泼尼龙了，我怀疑中途打的屁股针就是这个，昨天有问过医生泼尼松，她说了一嘴注射用，副作用小一点，我以为是注射泼尼松，没想到是甲泼尼龙。整个用药流程与标准不符，以及甲泼尼龙换算替换了泼尼松，是否影响药物协同作用和效果

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Truman

没影响

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橙色雨丝

有没有影响，无法确定，因为很少有患者这么做，也没有相关的临床研究，没有数据来证实。理论上说，环磷酰胺要放在最后用，其它无所谓。

锦瑟玲家燕

你家这是第一次化疗，第一次化疗用药都是慢慢用并且分好几天用，因为担心身体一下子受不了，副作用过大。我当初使用的是R-CHOP方案，一疗顺序是地塞米松减瘤→环磷酰胺 → 多柔比星 →长春地辛→ 同步d1-d5口服泼尼松→利妥昔单抗。中途上化疗药水当晚就发烧了，所以是停了一天等烧退了才继续化疗的，仅供参考。后面几次化疗就是单抗第一天上，化疗药水第二天上，第三天出院

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妈妈健康求求了

锦瑟玲家燕 发表于 2025-07-03 11:20
你家这是第一次化疗，第一次化疗用药都是慢慢用并且分好几天用，因为担心身体一下子受不了，副作用过大。我当初使用的是R-CHOP方案，一疗顺序是地塞米松减瘤→环磷酰胺 → 多柔比星 →长春地辛→ 同步d1-d5口服泼尼松→利妥昔单抗。中途上化疗药水当晚就发烧了，所以是停了一天等烧退了才继续化疗的，仅供参考。后面几次化疗就是单抗第一天上，化疗药水第二天上，第三天出院

我是一下子全搞完了，剩下的应该就是每天80mg的甲波尼龙

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妈妈健康求求了

橙色雨丝 发表于 2025-07-03 09:53
有没有影响，无法确定，因为很少有患者这么做，也没有相关的临床研究，没有数据来证实。理论上说，环磷酰胺要放在最后用，其它无所谓。

好的，谢谢

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朱砂麒麟

原则上应该按照字母顺序来，专家都是设计好的，争取疗效最大化，病人副反应最小化。本身5天左右的化疗时间，硬是被压缩成1- 2天，血液科床位紧张没办法。屁股针应该地米，预防过敏的。回家还得吃4-5天的甲强龙。但也有例外，比如大包块累及内脏等，先用激素缓解，防范融瘤综合征。既然第一次化疗结束了，就不要纠结了。病人能耐受就行，疗效也大差不差的。祝顺顺利利!!!

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锦瑟玲家燕

妈妈健康求求了 发表于 2025-07-03 13:23
我是一下子全搞完了，剩下的应该就是每天80mg的甲波尼龙

我中期评估CR后也是一天打完，直接门诊化疗了，不让住院，节省床位。所以这顺序不影响效果的

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