nkt朋友们，我是abc英语角大哥

ABC英语角大哥好，我妈妈今年53岁。十月初确诊了鼻型NK/T细胞淋巴瘤，II期，郑大一附院完成第一周期DDGP含顺铂方案的化疗后，出现了严重的副作用反应（难以控制的剧烈呕吐、无法耐受的神经毒性等），导致患者本人身心备受煎熬，治疗意愿严重受挫，甚至产生了放弃后续化疗的念头。
鉴于患者对顺铂的耐受性极差，我想向您咨询一下：NK/T治疗是否有不含顺铂或其他铂类的、副作用更小的替代化疗方案？能否提前介入以降低化疗强度？
以下是病人相关信息：
  · 病理：（右鼻窦）NK/T细胞淋巴瘤，免疫组化：CD3(+), CD56(+), EBER(+)。
  · PET-CT：右侧鼻腔、鼻窦病灶，侵犯右眼眶内侧壁。全身其他部位及骨髓未见远处转移。
  · 骨髓穿刺：未见淋巴瘤细胞浸润。
  · EB病毒：血液EBV-DNA <500，阴性。
血浆EBV-DNA：阴性。
· 当前治疗阶段：在郑州大学第一附属医院完成首次化疗，方案为含顺铂的联合方案。
【已进行的主要治疗与处理】
1. 手术：已行“内镜下鼻窦病损切除术+眶减压术”。
2. 化疗：首次化疗已结束，期间使用了强效止吐（福沙匹坦等）、保肝（多烯磷脂酰胆碱等）、水化、碱化尿液等标准支持治疗。
3. 中心静脉通路：已置入PICC或输液港。
   恳请您为我们指明一条既能保证疗效、又能最大限度改善患者生活质量的路径。

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abc英语角大哥 · 发表于 2025-11-1 11:19:52

AspaMetDex方案**
* 这是一个相对温和但有效的方案，尤其适用于年老体弱或无法耐受强烈化疗的患者。
* **药物组成**：**左旋门冬酰胺酶 + 甲氨蝶呤 + 地塞米松**。
* **特点**：完全不含有铂类和烷化剂，毒性相对较低。

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