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发表于 2025-6-26 10:03:29 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国湖北武汉
四疗后的pet。二期R一Ch0p,二期96方案。96方案后骨髓和血小板均四级抑制。另外这个报告属于4分还是5分?

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 楼主| 发表于 2025-6-26 10:04:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北武汉
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 楼主| 发表于 2025-6-26 10:04:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北武汉
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发表于 2025-6-26 10:20:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河北唐山
上面写了4分。还要继续96小时方案,大包块缩小了,但仍然比较大,suv还远远高于肝脏血池。
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 楼主| 发表于 2025-6-26 10:31:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北黄冈
anl 发表于 2025-06-26 10:20
上面写了4分。还要继续96小时方案,大包块缩小了,但仍然比较大,suv还远远高于肝脏血池。

谢谢
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发表于 2025-6-26 11:07:16 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
应该是5分。
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 楼主| 发表于 2025-6-26 11:17:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北黄冈

刚问医生是4分。方案是接着96还是增加靶向或carT?
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发表于 2025-6-26 12:21:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东佛山
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发表于 2025-6-27 08:28:17 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
瓶水相逢 发表于 2025-6-26 11:17
刚问医生是4分。方案是接着96还是增加靶向或carT?

残余肿块的代谢值大于肝脏代谢值的两倍,这种情况下应该是5分,不是4分,原发纵膈大B没有什么靶向药可以增加,目前也没有比DA-EPOCH-R效果更好的方案,所以,在治疗有效的前提下不考虑换其它方案,CAR-T的时机也未到。
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 楼主| 发表于 2025-6-27 20:10:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北武汉
橙色雨丝 发表于 2025-06-27 08:28
残余肿块的代谢值大于肝脏代谢值的两倍,这种情况下应该是5分,不是4分,原发纵膈大B没有什么靶向药可以增加,目前也没有比DA-EPOCH-R效果更好的方案,所以,在治疗有效的前提下不考虑换其它方案,CAR-T的时机也未到。

谢谢大神的回复。
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 楼主| 发表于 2025-6-27 20:18:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北武汉
橙色雨丝 发表于 2025-06-27 08:28
残余肿块的代谢值大于肝脏代谢值的两倍,这种情况下应该是5分,不是4分,原发纵膈大B没有什么靶向药可以增加,目前也没有比DA-EPOCH-R效果更好的方案,所以,在治疗有效的前提下不考虑换其它方案,CAR-T的时机也未到。

血液科给的方案是R一BV一96减量,再进行二疗后增强CT评估,如果减的理想为BV维持。如不理想放疗十BⅤ维持,因为两次血小板白细胞四级抑制。体重每疗下降2斤左右。原主治采用了R一BV一ChP,怕增加靶向骨髓抑制这方面会更严重。我们也很纠结,在身体健康底限和治疗平衡上不知道选哪个更科学一点。
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发表于 2025-6-28 13:11:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
瓶水相逢 发表于 2025-06-27 20:18
血液科给的方案是R一BV一96减量,再进行二疗后增强CT评估,如果减的理想为BV维持。如不理想放疗十BⅤ维持,因为两次血小板白细胞四级抑制。体重每疗下降2斤左右。原主治采用了R一BV一ChP,怕增加靶向骨髓抑制这方面会更严重。我们也很纠结,在身体健康底限和治疗平衡上不知道选哪个更科学一点。

不了解这个方案。
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 楼主| 发表于 2025-7-21 11:13:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北黄冈
橙色雨丝 发表于 2025-06-27 08:28
残余肿块的代谢值大于肝脏代谢值的两倍,这种情况下应该是5分,不是4分,原发纵膈大B没有什么靶向药可以增加,目前也没有比DA-EPOCH-R效果更好的方案,所以,在治疗有效的前提下不考虑换其它方案,CAR-T的时机也未到。

大神。我们马上六疗结束了。因为换方案了,所以如果六疗结束只做增加CT评估,再决定放不放疗呢?还是依旧再做Pet评估,因为看您的以往的帖子,一直96纵隔这单一病灶缓解的话是可以不用放疗的。我们因为只有三四疗是96。所以不知六疗后放疗这个是不是必选还是可选?如果必选。我想放疗后再pet评估是否可行?
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发表于 2025-7-21 13:26:43 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
瓶水相逢 发表于 2025-7-21 11:13
大神。我们马上六疗结束了。因为换方案了,所以如果六疗结束只做增加CT评估,再决定放不放疗呢?还是依旧 ...

PET评估的结果更可靠。
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 楼主| 发表于 2025-7-21 13:34:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北武汉
橙色雨丝 发表于 2025-07-21 13:26
PET评估的结果更可靠。

如果pet是3分或以下。像我们这种1∽2疗R一Ch0p。3∽4疗96没调剂量的,5一6疗BV一R一Chp的考虑放疗不?
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 楼主| 发表于 2025-7-21 13:37:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北武汉
橙色雨丝 发表于 2025-07-21 13:26
PET评估的结果更可靠。

另外有个湘雅小男孩7月1日做pet头部没有代谢增高。8号就中枢出症状的,那是否以后pet结疗评估还要再做个脑核磁啊?中枢要是这么快吗?pet都查不到?
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发表于 2025-7-21 13:51:20 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
瓶水相逢 发表于 2025-7-21 13:34
如果pet是3分或以下。像我们这种1∽2疗R一Ch0p。3∽4疗96没调剂量的,5一6疗BV一R一Chp的考虑放疗不? ...

BV-R-CHP不是标准方案,没有数据证明是否需要放疗。
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发表于 2025-7-21 13:56:02 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
瓶水相逢 发表于 2025-7-21 13:37
另外有个湘雅小男孩7月1日做pet头部没有代谢增高。8号就中枢出症状的,那是否以后pet结疗评估还要再做个 ...

原发纵膈大B如果横隔膜以下无病灶的,一般不需要考虑中枢神经系统侵犯的问题。
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 楼主| 发表于 2025-7-21 14:03:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北武汉
橙色雨丝 发表于 2025-07-21 13:56
原发纵膈大B如果横隔膜以下无病灶的,一般不需要考虑中枢神经系统侵犯的问题。

谢谢您。
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