我父亲的病严重吗？

春天5655

我父亲双腿水肿到医院检查一个多月后确诊淋巴瘤，现在就双腿水肿，白蛋白20.食欲精神都不错，没有其他症状，医生要我们化疗，我担心父亲化疗受不了，我也不知道怎么办。麻烦各位家人帮我出一个主意

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平安~~顺遂~~

蛋白太低了，要去补一点

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橙色雨丝

70岁，淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症，已经具备治疗指征，不需要做化疗，直接吃BTK抑制剂就行了，注意先不要加利妥昔单抗，因为目前IgM过高，用利妥昔单抗容易出现IgM反弹导致临床危象，如果一定要用利妥昔单抗，要先做血浆置换，把IgM降到安全水平再考虑。

枫翎

双腿水肿，可能是白蛋白低，营养不良，既然食欲不错，赶紧多吃高蛋白的食物，鸡蛋，牛奶，瘦肉，鱼虾等。

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阿凡提的驴

70了，没症状多好说不定化疗后就指标正常了

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春天5655

平安~~顺遂~~ 发表于 2025-06-10 21:26
蛋白太低了，要去补一点

尿蛋白3+，补了也漏掉了

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春天5655

枫翎 发表于 2025-06-10 21:58
双腿水肿，可能是白蛋白低，营养不良，既然食欲不错，赶紧多吃高蛋白的食物，鸡蛋，牛奶，瘦肉，鱼虾等。

尿蛋白3+都漏了，但肾功能是正常的

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枫翎

春天5655 发表于 2025-06-10 22:03
尿蛋白3+都漏了，但肾功能是正常的

去肾内科查查尿蛋白3+原因，要冶疗了。

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福寿草

看化疗尿轻链m 蛋白明显增高，m蛋白增高也是边缘区小B淋巴瘤的一个并发症，此病引起肾脏，心脏，颅脑神经损害，治疗常规抗淋巴瘤治疗，肾功能可能也不好尤其是肾小管，肾小球也不好，滤过膜过后蛋白丢失很多，今后化疗药物毒性也是个事，多和淋巴瘤专家肾内科专家沟通，

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春天5655

福寿草 发表于 2025-06-10 22:40
看化疗尿轻链m 蛋白明显增高，m蛋白增高也是边缘区小B淋巴瘤的一个并发症，此病引起肾脏，心脏，颅脑神经损害，治疗常规抗淋巴瘤治疗，肾功能可能也不好尤其是肾小管，肾小球也不好，滤过膜过后蛋白丢失很多，今后化疗药物毒性也是个事，多和淋巴瘤专家肾内科专家沟通，

开始一直在肾病科治疗，最后才查出淋巴瘤

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春天5655

春天5655 发表于 2025-06-10 23:01
开始一直在肾病科治疗，最后才查出淋巴瘤

肾穿也做了

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春天5655

橙色雨丝 发表于 2025-06-11 09:06
70岁，淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症，已经具备治疗指征，不需要做化疗，直接吃BTK抑制剂就行了，注意先不要加利妥昔单抗，因为目前IgM过高，用利妥昔单抗容易出现IgM反弹导致临床危象，如果一定要用利妥昔单抗，要先做血浆置换，把IgM降到安全水平再考虑。

谢谢！今天医生跟我们说了两种治疗方案，一个是靶向药治疗，一个是化疗，我正在纠结中

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橙色雨丝

春天5655 发表于 2025-6-11 19:15
谢谢！今天医生跟我们说了两种治疗方案，一个是靶向药治疗，一个是化疗，我正在纠结中 ...

如果不考虑经济负担，无脑选靶向药。

春天5655

橙色雨丝 发表于 2025-06-12 08:37
如果不考虑经济负担，无脑选靶向药。

谢谢版主！

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春天5655

橙色雨丝 发表于 2025-06-12 08:37
如果不考虑经济负担，无脑选靶向药。

医生又开了两个检查要送武汉外检的，免疫组化：Cyclin D1. SOX11。 FISH 查CCND1/IGH不知道还要不要查

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橙色雨丝

春天5655 发表于 2025-6-12 11:54
医生又开了两个检查要送武汉外检的，免疫组化：Cyclin D1. SOX11。 FISH 查CCND1/IGH不知道还要不要查 ...

CD5阴性，分泌IgM单克隆蛋白，不知道为什么还往套细胞淋巴瘤的方向去想。

春天5655

橙色雨丝 发表于 2025-06-12 12:48
CD5阴性，分泌IgM单克隆蛋白，不知道为什么还往套细胞淋巴瘤的方向去想。

明天换家医院问一下别的医生的意见

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春天5655

橙色雨丝 发表于 2025-06-12 12:48
CD5阴性，分泌IgM单克隆蛋白，不知道为什么还往套细胞淋巴瘤的方向去想。

大神帮忙看看，这个是阴性，只能化疗了吧

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橙色雨丝

春天5655 发表于 2025-6-12 19:38
大神帮忙看看，这个是阴性，只能化疗了吧

没有MYD88突变不代表不是淋浆，PCR技术的检测灵敏度也不够，不能排除假阴性可能，就算是MYD88野生型的淋浆，仍然可以用泽布替尼治疗，当然，非要做化疗也不是不可以。

春天5655

橙色雨丝 发表于 2025-06-13 08:25
没有MYD88突变不代表不是淋浆，PCR技术的检测灵敏度也不够，不能排除假阴性可能，就算是MYD88野生型的淋浆，仍然可以用泽布替尼治疗，当然，非要做化疗也不是不可以。

非常感谢！

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