霍奇金初治CR后续巩固方案选择

vuvuvububu

1、协和主治医师：做两个Bv（1.8mg/kg）+PD1（200mg），21天一疗程，维持二疗程后结疗。

2、协和化疗门诊医师：Bv/ PD1二选一，维持治疗一年

3、杨清明主任：考虑到4疗PET阳性，采用放化疗夹心疗法。腹股沟/锁骨下残余病灶分别放疗。先放疗一个部位，再中间衔接一个二线方案化疗2-4次（PD1+GVD/ Bv+GEMOX），再进行第二个残余病灶放疗。

目标是完全治愈。请问各位大神有何看法？应该如何选择？
@橙色雨丝 @陈红棉

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橙色雨丝

目前指南中对于一线治疗完全缓解的霍奇金淋巴瘤没有推荐任何巩固或者维持治疗方案，考虑到分期较晚，中期评估是PR，再加两个疗程或者做一年维持治疗可能是有意义的。

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vuvuvububu

橙色雨丝 发表于 2025-05-17 09:25
目前指南中对于一线治疗完全缓解的霍奇金淋巴瘤没有推荐任何巩固或者维持治疗方案，考虑到分期较晚，中期评估是PR，再加两个疗程或者做一年维持治疗可能是有意义的。

雨丝老师，您好！想再请教一下您对杨大夫的治疗方案有什么看法呢？

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vuvuvububu

橙色雨丝 发表于 2025-05-17 09:25
目前指南中对于一线治疗完全缓解的霍奇金淋巴瘤没有推荐任何巩固或者维持治疗方案，考虑到分期较晚，中期评估是PR，再加两个疗程或者做一年维持治疗可能是有意义的。

他说考虑锁骨和腹股沟还有残余活性

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橙色雨丝

vuvuvububu 发表于 2025-05-17 12:37
他说考虑锁骨和腹股沟还有残余活性

3分属于PET阴性，这是公认的定义，如果有疑问，需要活检来确认。

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vuvuvububu

橙色雨丝 发表于 2025-05-17 13:13
3分属于PET阴性，这是公认的定义，如果有疑问，需要活检来确认。

那您认为杨医生的方案如何呢？是可以有效降低复发率还是过于激进呢？

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橙色雨丝

vuvuvububu 发表于 2025-05-17 23:01
那您认为杨医生的方案如何呢？是可以有效降低复发率还是过于激进呢？

可用于复发或难治性霍奇金淋巴瘤，但是不是这种情况，不确定。

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一叶知秋深

3最好

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