求问，要不要重做病理？

神奇啵 · 发表于 2025-5-3 01:27:04

第一次在浙江省肿瘤医院做病理是滤泡3B，第二次借了切片在浙一做病理是弥漫大B、局灶滤泡3B，（结果如下图）。然后直接在浙一治疗了，目前已经二疗。

但是最近想到怎么会结果不太一样呢？虽然治疗方案是一样的（目前采用R-POLA-CHOP），来求问一下，现在需要重新找别的医院做病理检查吗？

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一大瓶营养快线 · 发表于 2025-5-3 01:36:46

我觉得吧，会不会是疾病本身在进展，因为滤泡的3b继续发展，就是弥漫大b

神奇啵 · 发表于 2025-5-3 01:40:33

一大瓶营养快线发表于 2025-05-03 01:36
我觉得吧，会不会是疾病本身在进展，因为滤泡的3b继续发展，就是弥漫大b

是的，有可能。就是拿捏不好这个

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神奇啵 · 发表于 2025-5-3 01:42:25

一大瓶营养快线发表于 2025-05-03 01:36
我觉得吧，会不会是疾病本身在进展，因为滤泡的3b继续发展，就是弥漫大b

不过其实也就隔了三天

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神奇啵 · 发表于 2025-5-3 01:45:35

区别是一个CD30（+）一个（-），一个有CD（pan）一个没有

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放下25 · 发表于 2025-5-3 05:54:14

遇到两家结果不同情况，再做一次病理会诊更稳妥

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牛牛666 · 发表于 2025-5-3 22:00:40

你的方案为什么是pola，看着好像还好吧，我也是浙一，好像是常规rchop

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神奇啵 · 发表于 2025-5-3 22:08:37

牛牛666 发表于 2025-05-03 22:00
你的方案为什么是pola，看着好像还好吧，我也是浙一，好像是常规rchop

医生说说pola作用好6%左右

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神奇啵 · 发表于 2025-5-7 19:31:16

麻烦大神可不可以给些建议～问了医生，它觉得这俩结果性质差不多，没必要做。我家里人也觉得过去一趟还要借切片重新看之类的不方便，我就感觉有点不放心。@橙色雨丝

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橙色雨丝 · 发表于 2025-5-8 09:11:05

没有区别，都是当做大B细胞淋巴瘤来治疗。

神奇啵 · 发表于 2025-5-13 20:59:20

橙色雨丝发表于 2025-05-08 09:11
没有区别，都是当做大B细胞淋巴瘤来治疗。

大神，但是我们采用的是pola方案，好像只适合弥漫大b的

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神奇啵 · 发表于 2025-5-14 14:01:29

这是petct报告，麻烦您帮忙看下

谢谢！！！

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神奇啵 · 发表于 2025-5-14 18:01:06

@洪飞 @橙色雨丝 @小猪泡泡各位老师们您们好，发帖询问是否需要再次会诊的患者家属，我目前感觉比较焦虑。

病理结果1是在浙肿查出滤泡3b，病理结果2是在浙一查出弥漫大b伴随滤泡3b，最后选择了在浙一按照他们的方式治疗，当时的回答是这两种的治疗方案是一样的。

我们将在在浙一月底进行第四次化疗，化疗方案是4次pola+4次RCHOP，但是我了解到pola只适合弥漫大b的方案，我就担心万一结果并不是弥漫大b而是滤泡3b，那是否意味着选错方案了，就很想知道病理结果到底是什么？是否有必要呢，或者有没有另外的结果的可能性？

我还在评论区附上了petct的报告，烦请您们帮忙看下，因为也会考虑再次去上海会诊的时间和经济成本，但如果需要，我是一定会去做的，盼您们的指导，万分感谢！

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小猪泡泡 · 发表于 2025-5-14 21:21:45

3b级滤泡是可以pola+R-chop方案的，因为原则上都是按照弥漫大b治疗，但是这个方案主要是优化为主，加了pola其实可以减掉一个长春新碱。直接pola+R-chp。减少一化疗药，增加一个cd79b单抗。你现在已经2疗了，等3疗或者4疗做一个petct中期评估看看效果。效果好，那就没有必要重新做病理。除非有新增，进展。

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神奇啵 · 发表于 2025-5-15 08:34:14

小猪泡泡发表于 2025-05-14 21:21
3b级滤泡是可以pola+R-chop方案的，因为原则上都是按照弥漫大b治疗，但是这个方案主要是优化为主，加了pola其实可以减掉一个长春新碱。直接pola+R-chp。减少一化疗药，增加一个cd79b单抗。你现在已经2疗了，等3疗或者4疗做一个petct中期评估看看效果。效果好，那就没有必要重新做病理。除非有新增，进展。

目前我们用的是这个方案

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