滤泡复发是继续等待还是尽快治疗？

大牟牟 · 发表于 2025-3-21 15:27:22

各位病友，妈妈今年61岁，2018年10月初诊滤泡淋巴瘤，侵犯骨髓，使用R-CHOP方案，21天一疗程，连续打了6次，后又做两年维持单打美罗华，没吃任何口服药，2021年7月结疗PR。
后每半年复查，2022年3月复查腹部有新淋巴结1厘米左右、2023年9月复查腹部有淋巴结2厘米左右，2024年9月复查腹部彩超显示有3、4个，5.3厘米*2.2厘米和3.3厘米乘以1.9厘米，并做了腹部活检病理，结果还是滤泡淋巴瘤，当地医院说复发建议入院治疗，但我妈当时没有症状我们想再观察等待下，毕竟老人年纪较大，怕过度治疗体质更差。
今年3月复查，彩超腹部显示有3、4个，5.5厘米*2.2厘米和3.9厘米乘以1.9厘米，增强CT短径约2.7厘米，和去年9月相比没有太大变化，除腹部外其他位置没有较大淋巴结，当地医院还是建议入院治疗，方案是BR或者R-CHOP，还有一个是试验组（单打美罗华+口服来那度胺+口服试验药）。
目前妈妈没有症状无盗汗无消瘦无皮肤瘙痒，是继续等待还是入院治疗？我想去北京看下那边大夫建议是尽快治疗还是继续等待，但是近两年没有做PET，病理也是去年9月的，目前手头资料可以去吗？
谢谢各位大神指点，感谢！

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橙色雨丝 · 发表于 2025-3-21 16:32:09

1）再用R-CHOP是一个不明智的推荐，初治时六个疗程R-CHOP加维持治疗只是PR？缓解只持续了三年？说明对R-CHOP不是很敏感，再用一回缓解能持续多久？付出的代价有多大？2）BR或者BG是一个选择，但是，如果也不敏感或者缓解持续很短会为后面的治疗带来困难；3）在明确没有发生转化的前提下，以来那度胺为基础的方案是比较合理的选择，能参加相关临床试验则是更好。

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民办老教师 · 发表于 2025-3-21 17:51:39

兴许误诊了呢

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笑谈人生 · 发表于 2025-3-21 19:20:39

住进治疗吧

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大牟牟 · 发表于 2025-3-21 20:07:23

橙色雨丝发表于 2025-03-21 16:32
1）再用R-CHOP是一个不明智的推荐，初治时六个疗程R-CHOP加维持治疗只是PR？缓解只持续了三年？说明对R-CHOP不是很敏感，再用一回缓解能持续多久？付出的代价有多大？2）BR或者BG是一个选择，但是，如果也不敏感或者缓解持续很短会为后面的治疗带来困难；3）在明确没有发生转化的前提下，以来那度胺为基础的方案是比较合理的选择，能参加相关临床试验则是更好。

非常感谢雨丝大神回复，您这边也是建议不能再等待观察，应该接受治疗吗？另外我有点不明白，为什么说参加相关临床试验则是最好？不是成熟的一线方案更好吗？

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