原发纵膈未复发9 个月，要不要放疗巩固

悄咪lolo

23 年底做了两次 R-EPOCH 肝衰了，养了两个多月然后三疗 RPOCH，pet 五分显示进展，纵膈 48 剂量放疗了 20 次，同时做了两次 BV 苯达，24 年六月底又肝衰了，保肝治疗到现在，24 年十月和今年三月做了 petct，肿瘤 suv 值 1.8， 都低于肝血池，大小和活性值都没变化，线上问诊了北京杨清明说再放疗巩固一下，但是问诊了浙一金洁说后续随访就可以了，金洁还开了 mdt 会诊，结果还是不需要放疗，三个月 MR 一年 petct 随访即可。想问问大家我该不该去北京...莫名其妙疗程也没结束就结疗了，有点慌@橙色雨丝

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橙色雨丝

根据原发纵膈大B专家共识2024版，“对于DS评分4分的患者，如果病理检查可见肿瘤细胞，则建议行受累野放疗（30 Gy），达到根治性放疗的目的；相反，如果病理检查未见肿瘤细胞，可考虑密切随访。” 如果之前已经做了40Gy的放疗，剂量已经足够大，再做放疗的话恐怕风险大于获益。

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城北以北

看体质是否允许

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悄咪lolo

橙色雨丝 发表于 2025-03-06 15:41
根据原发纵膈大B专家共识2024版，“对于DS评分4分的患者，如果病理检查可见肿瘤细胞，则建议行受累野放疗（30 Gy），达到根治性放疗的目的；相反，如果病理检查未见肿瘤细胞，可考虑密切随访。” 如果之前已经做了40Gy的放疗，剂量已经足够大，再做放疗的话恐怕风险大于获益。

好的谢谢

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