经典霍奇金方案abvd/bvavd？脂质体/国产表柔比星？

bbbbb715 · 发表于 2025-3-3 23:22:02

家人是因为肝结节穿刺确诊了经典霍奇金，petct显示脾也有结节，未累及骨髓。一个医生说是三期，今天住院部医生说是四期。给了三个方案1.bv+avd 2.pd1+avd 3.abvd，强烈建议第一个。pd1我问不是一般不入初治方案吗？医生说也用，但目前临床数据不太充分，我就先排除了。我问可否先abvd，中期评估后再考虑是否加入bv，医生说不建议，具体原因我没听太清，大概意思是已经到肝abvd效果会不好。我们这种情况有没有朋友能建议下怎么选呀？我担心一上来就bv，万一效果不好我们后面只能越用越强的药。
患者59岁，无心脏病史，做了心脏彩超泵血功能也有67，这种情况是不是用表柔比星就可以了？我问了医院现在只有国产表柔了

感谢各位大神！！
@橙色雨丝大神帮帮我！

来自苹果APP客户端

BAIII · 发表于 2025-3-4 05:45:45

我是经典霍奇金1期，之前本地的医生，包括杭州俞文娟的问诊都建议先用的abvd，做了四次做了pet评估，效果很好。可以网上问诊别的医生看看

来自苹果APP客户端

CloudHan · 发表于 2025-3-4 08:50:46

三四期确实bv-avd的治愈率会更高，所以经济条件允许的话，建议用bv-avd

来自苹果APP客户端

橙色雨丝 · 发表于 2025-3-4 08:59:07

高危霍奇金，首选BV-AVD方案。必要时做病理会诊，因为CD20阳性并且常规IG重排检查阳性的霍奇金很少见，未排除伴大B转化的可能。

bbbbb715 · 发表于 2025-3-4 10:46:34

橙色雨丝发表于 2025-03-04 08:59
高危霍奇金，首选BV-AVD方案。必要时做病理会诊，因为CD20阳性并且常规IG重排检查阳性的霍奇金很少见，未排除伴大B转化的可能。

您意思是还有弥漫大B的可能性吗我第二家医院病理会诊也是霍奇金但未加做免疫组化和基因重排

来自苹果APP客户端

bbbbb715 · 发表于 2025-3-4 10:57:43

BAIII 发表于 2025-03-04 05:45
我是经典霍奇金1期，之前本地的医生，包括杭州俞文娟的问诊都建议先用的abvd，做了四次做了pet评估，效果很好。可以网上问诊别的医生看看

是的一期就是标准abvd，谢谢！

来自苹果APP客户端

bbbbb715 · 发表于 2025-3-4 10:58:00

CloudHan 发表于 2025-03-04 08:50
三四期确实bv-avd的治愈率会更高，所以经济条件允许的话，建议用bv-avd

好的谢谢！

来自苹果APP客户端

village · 发表于 2025-10-31 19:52:53

橙色雨丝发表于 2025-03-04 08:59
高危霍奇金，首选BV-AVD方案。必要时做病理会诊，因为CD20阳性并且常规IG重排检查阳性的霍奇金很少见，未排除伴大B转化的可能。

超级版主你好，我妈妈九月底在本地医院做的乳腺手术，病理切片报告显示是弥漫大B（DLBCL）。直接做了PETCT，显示纵膈，腹膜，肝，胰头多处都有淋巴结。
十一赴上海治疗，按照弥漫大B的CR-CHOP治疗方案做了一疗，期间重新做了淋巴穿刺（这次穿的是腹膜部位），近期穿刺的病理报告出来后上海医院认定是经典霍奇金混合细胞淋巴瘤（HD），治疗方案建议改为ABVD。
今天二疗重新入院，医生谈话的时候也提到了BV-AVD疗法，我想了想当时就选了BVAVD。现在要回本地医院借病理切片送到瑞金再做分析，可能是否就存在你说的伴大B转化的可能？还是说一个人身体上可能同时存在两种淋巴瘤分型？

来自安卓APP客户端

橙色雨丝 · 发表于 2025-11-2 15:08:25

village 发表于 2025-10-31 19:52
超级版主你好，我妈妈九月底在本地医院做的乳腺手术，病理切片报告显示是弥漫大B（DLBCL）。直接做了PETCT，显示纵膈，腹膜，肝，胰头多处都有淋巴结。
十一赴上海治疗，按照弥漫大B的CR-CHOP治疗方案做了一疗，期间重新做了淋巴穿刺（这次穿的是腹膜部位），近期穿刺的病理报告出来后上海医院认定是经典霍奇金混合细胞淋巴瘤（HD），治疗方案建议改为ABVD。
今天二疗重新入院，医生谈话的时候也提到了BV-AVD疗法，我想了想当时就选了BVAVD。现在要回本地医院借病理切片送到瑞金再做分析，可能是否就存在你说的伴大B转化的可能？还是说一个人身体上可能同时存在两种淋巴瘤分型？

同时存在大B和霍奇金也不是不可能，如果是这种情况，原则上说就高不就低，当做大B来治疗。

来自安卓APP客户端