弥漫大B双表达中期评估部分缓解，治疗后期进展侵犯中枢神经、外周神经。他才42岁。

ariron

而且主治大夫知道有中枢侵犯风险也不提醒或者告知

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清言表之道

ariron 发表于 2024-11-09 16:50
而且主治大夫知道有中枢侵犯风险也不提醒或者告知

打完六次化疗药，第七次治疗才听临床的助理说打预防针，我说好啊，但医生又叫我到办公室说这次打的话要住很多天院，因为医生放假，我们要验血结果合格才能出院，可以下个疗程打，我也不懂啊，想着迟点打没问题的话，有医生值班打应该也好点。。我现在后悔死了，感觉我当时为什么不坚持打。

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亓弋

我们当时医生也说了不采取措施也就半年，后来自体移植加cart，双靶点cart，一步步试。现在很多医院都有同情cart基本在5.6万，先想办法降低肿瘤负荷减少大包块，再上cart。我们用过奥妥珠也有效果包块也小了

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anl

明显是被医生耽误了，肾上腺侵犯，从第二个疗程就应该用大剂量甲胺蝶玲了。 pr，cr后更好，尽快采集干细胞，准备自体移植。然后做个同情cart。如果你们是广州的，买个岁惠康 惠民保就可以了。完全可以治好。

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没事个

你们是中肿哪个教授治疗的，蔡？夏？

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芳草地安康

清言表之道 发表于 2024-11-09 16:08
医生说car-t只是个机会，像这样高恶性的120万花了，也可能一年两年又复发，还是回到原点。

我的免疫组化ki67也是95%，mum80%，cmyc70%。bcl2（+），bcl6（+）。双表达，我也是侵袭性的。第一方案polarchp一个疗15cm肿块就下去了，找不到了。我有几个指标没你家高，但是也都是阳。

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橙色雨丝

多处结外器官侵犯，包括双侧肾上腺，这样的患者，属于中枢神经系统侵犯极高风险，应该不符合严格的临床试验入组要求，筛查时应该主动排除，然后用R-CHOP+HD-MTX方案治疗。

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鲲仔

pola是大分子药物，进不了中枢，别乱花钱了，目前cart风险也是很大的，容易造成水肿导致危险，不过这情况还有啥好怕的，商业cart承担不了的话，同情cart做做吧

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清言表之道

鲲仔 发表于 2024-11-10 10:27
pola是大分子药物，进不了中枢，别乱花钱了，目前cart风险也是很大的，容易造成水肿导致危险，不过这情况还有啥好怕的，商业cart承担不了的话，同情cart做做吧

格菲妥呢？

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清言表之道

洪飞 发表于 2024-11-09 13:38
继发中枢进展预后就很糟糕了，想长期缓解就看后续治疗评效了，如果能完全缓解，马上接自体移植，也可以在缓解差不多后CaRT+自体移植。不要指望后续还有其他治疗机会，这次就要一鼓作气，争取长期CR，

今天的快报，Epcoritamab批准治疗了，我老公就是入了这个组的对照组R-chop,实验组是Epcoritamab+R-chop.。。。运气差

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洪飞

清言表之道 发表于 2024-12-04 13:52
今天的快报，Epcoritamab批准治疗了，我老公就是入了这个组的对照组R-chop,实验组是Epcoritamab+R-chop.。。。运气差

现在如何了他

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一击成功

ariron 发表于 2024-11-09 16:48
弥漫大B的分期不重要，只要不是tp53等不良基因突变，分期晚不代表不好治。双表达可以加西达本胺。但是肾上腺受累是中枢侵犯的高危因素，应该早做中枢预防，这才是重点。
如果你早点来论坛就好了，估计大家都不会建议你入这个实验组。实验组有规定不能用实验方案以外的药，包括大剂量mtx。r-chop方案医保报销后本来就花不了多少钱。

p53基因突变就治不好了呗？

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