肺部边缘区拿不准治疗方案

都平安 · 发表于 2024-10-19 11:04:53

家属双肺多发，王黎建议3个月随访观察，张薇建议治疗用佳罗华加减奥布，刘卫平建议用R-chop或者BR，现在我们是打算治疗，拿不准用什么方案，求问@橙色雨丝 @洪飞

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都平安 · 发表于 2024-10-19 11:05:38

家属很年轻，30岁

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橙色雨丝 · 发表于 2024-10-19 13:03:04

有症状吗？怎么发现的？

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都平安 · 发表于 2024-10-19 13:29:15

橙色雨丝发表于 2024-10-19 13:03
有症状吗？怎么发现的？

目前没有症状，去年1月阳过后发现的，原来当结核，吃了10个月的药，发现没消，今年9月穿刺才知道是淋巴瘤

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都平安 · 发表于 2024-10-19 15:03:20

都平安发表于 2024-10-19 13:29
目前没有症状，去年1月阳过后发现的，原来当结核，吃了10个月的药，发现没消，今年9月穿刺才知道是淋巴瘤

@橙色雨丝

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橙色雨丝 · 发表于 2024-10-19 15:54:56

双侧受累，最大的四厘米，这个情况还是开始治疗比较好，可以先不做化疗，用美罗华或者佳罗华先做一个疗程（每周一次，一共四次），然后评估一下效果再说下一步。

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都平安 · 发表于 2024-10-19 16:08:27

橙色雨丝发表于 2024-10-19 15:54
双侧受累，最大的四厘米，这个情况还是开始治疗比较好，可以先不做化疗，用美罗华或者佳罗华先做一个疗程（每周一次，一共四次），然后评估一下效果再说下一步。

想问下我们这个一定会复发吗？

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橙色雨丝 · 发表于 2024-10-19 16:12:01

都平安发表于 2024-10-19 16:08
想问下我们这个一定会复发吗？

复发是大概率事件，因为不是局限期疾病。

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都平安 · 发表于 2024-10-19 16:14:58

橙色雨丝发表于 2024-10-19 16:12
复发是大概率事件，因为不是局限期疾病。

我很焦虑，孩子还小，他也还年轻，很怕

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橙色雨丝 · 发表于 2024-10-19 16:24:51

都平安发表于 2024-10-19 16:14
我很焦虑，孩子还小，他也还年轻，很怕

MALT淋巴瘤的特点是，非常惰性，发展缓慢；对放化疗都比较敏感，特别是放疗，相当一部分患者可以通过放疗治愈，但是这种累及范围较为广泛的肺MALT不太适合放疗，因为造成的伤害可能比获益大得多。总体上说，生存率很高，五年、十年的总生存率都应该在80%以上，随着CAR-T和双抗等新药的逐渐普及，未来不排除晚期患者也有治愈的机会，另外异体移植也有治愈潜力，只是风险太大，一般不考虑。

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都平安 · 发表于 2024-10-19 17:17:31

橙色雨丝发表于 2024-10-19 16:24
MALT淋巴瘤的特点是，非常惰性，发展缓慢；对放化疗都比较敏感，特别是放疗，相当一部分患者可以通过放疗治愈，但是这种累及范围较为广泛的肺MALT不太适合放疗，因为造成的伤害可能比获益大得多。总体上说，生存率很高，五年、十年的总生存率都应该在80%以上，随着CAR-T和双抗等新药的逐渐普及，未来不排除晚期患者也有治愈的机会，另外异体移植也有治愈潜力，只是风险太大，一般不考虑。

好的谢谢

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