81岁老人3疗后改纯靶向治疗是不是就不属于规范治疗了？

Rabyby · 发表于 2024-9-2 13:03:47

老父亲做了3个pola+r+chp，第三个反应比较重，头晕持续时间比较长，走路无力，其实第三个疗程医生就想改靶向，但之前有老人只做2个疗后来进展了，我们家属和他本人商量还是再做一个看看情况。目前他本人也觉得不能再做化疗了，医生也建议第4个疗改方案。现在还没有做中期评估，他原来颈部肿块比较大，现在缓解比较明显，其他位置目前还不知想问下这种3个化疗+靶向的治疗方式是不是就不属于规范治疗？复发或进展的概率比较大吧？那也没办法呢，进退两难。另外老人这种情况靶向治疗用什么方案好些呢？我看瑞金针对老人ZR2比较友好？这个方案怎么样呢？ @橙色雨丝烦请大神帮忙看看，谢谢！

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橙色雨丝 · 发表于 2024-9-2 13:05:49

1）期望值是什么，2）中期评估的结果是什么，根据这两项做决定。

Rabyby · 发表于 2024-9-2 13:30:06

橙色雨丝发表于 2024-09-02 13:05
1）期望值是什么，2）中期评估的结果是什么，根据这两项做决定。

中期评估一般是在四疗前做吗？看老父亲目前情况啊比较抗拒各种检查，三疗时医生想给鼻子做造影看看情况，他也不做

，我们肯定期望他能规范治疗，能缓解1.2年也好啊，但目前看他是耐受不了化疗了，靶向ZR2是比较好的选择吗？最开始选方案时，纯靶向的医生还给过pola+cd20+btk，cd20是美罗华吗？请大神帮看看靶向哪种获益更大些？

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橙色雨丝 · 发表于 2024-9-2 13:33:43

Rabyby 发表于 2024-9-2 13:30
中期评估一般是在四疗前做吗？看老父亲目前情况啊比较抗拒各种检查，三疗时医生想给鼻子做造影看看情况， ...

三个疗程后就该评估了，侵袭性强的一般两个疗程后就评估。任何非化疗方案目前都不是标准的一线治疗（Standard of Care），缺乏大样本的数据。

Rabyby · 发表于 2024-9-2 14:26:40

橙色雨丝发表于 2024-09-02 13:33
三个疗程后就该评估了，侵袭性强的一般两个疗程后就评估。任何非化疗方案目前都不是标准的一线治疗（Standard of Care），缺乏大样本的数据。

好的，多谢大神，80岁了基础病则多，真是进退两难啊，只能走一步看一步吧

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芯儿 · 发表于 2024-9-2 14:33:29

我爷爷83确诊了，一疗中，

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消灭吧！肿瘤君 · 发表于 2024-9-2 15:45:41

我爷爷84岁。6月25日刚做完颈动脉手术，后面一直隐血阳性，之后人消瘦厉害，8月份去协和消化内住院，做了腹部增强CT和肠镜，提示肠道回盲部有肿瘤增生，分化差，目前在等免疫组化报告

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2024一定会好 · 发表于 2024-9-2 16:24:14

看运气，zr2也有缓解时间不错的患者。
我们79是做完了6次减量化疗。

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aspirin · 发表于 2024-9-2 17:47:23

2024一定会好发表于 2024-09-02 16:24
看运气，zr2也有缓解时间不错的患者。
我们79是做完了6次减量化疗。

我爸75，也是靶向加减量化疗，马上去做第五个疗程了

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Rabyby · 发表于 2024-9-2 20:31:18

芯儿发表于 2024-09-02 14:33
我爷爷83确诊了，一疗中，

加油，看老人家身体状况如何，能耐受是最好的，我们一疗二疗还好，三疗有点重

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Rabyby · 发表于 2024-9-2 20:33:23

消灭吧！肿瘤君发表于 2024-09-02 15:45
我爷爷84岁。6月25日刚做完颈动脉手术，后面一直隐血阳性，之后人消瘦厉害，8月份去协和消化内住院，做了腹部增强CT和肠镜，提示肠道回盲部有肿瘤增生，分化差，目前在等免疫组化报告

真是不容易啊，希望老人家都顺利度过难关吧

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Rabyby · 发表于 2024-9-2 20:42:14

aspirin 发表于 2024-09-02 17:47
我爸75，也是靶向加减量化疗，马上去做第五个疗程了

你老爸真棒啊

，坚持就是胜利了，我老爸基础病比较多，确实有点不敢了，只能退而求其次了

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芯儿 · 发表于 2024-9-2 21:03:30

Rabyby 发表于 2024-09-02 20:31
加油，看老人家身体状况如何，能耐受是最好的，我们一疗二疗还好，三疗有点重

请问一疗后有不适吗？我们现在正在一疗，药给的少，状态可以

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Mango芒果i · 发表于 2024-9-2 21:13:33

Rabyby 发表于 2024-09-02 13:30
中期评估一般是在四疗前做吗？看老父亲目前情况啊比较抗拒各种检查，三疗时医生想给鼻子做造影看看情况，他也不做，我们肯定期望他能规范治疗，能缓解1.2年也好啊，但目前看他是耐受不了化疗了，靶向ZR2是比较好的选择吗？  最开始选方案时，纯靶向的医生还给过pola+cd20+btk，cd20是美罗华吗？  请大神帮看看靶向哪种获益更大些？

cd20有美罗华，泽贝妥单抗等等，我爱人就是用的泽贝妥单抗，医生说比美罗华效果好，就是国产的，第一次输注时有好多人过敏反应

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