各位大神给给意见，下一步不知道该怎么做了

小岁月

@橙色雨丝
麻烦各位大神，给我看看最近做的报告。我于2021年11底医生确证为弥漫大B细胞淋巴瘤（双打）IV期，IPI3分。12月初开始漫长的治疗，做了6（R-CHOPE）次化疗+2次单抗中途做了1次腰穿+两次MTX，于2022年7月中旬结疗。定期复查，一切都正常。由于某种原因推迟了一两个月才来做两年的复查。2024年8月27日来医院复查，一切不太顺利，PET/CT结果双侧颈部多发淋巴结，扁桃体也增大。血液科医生让去做个病理活检，颈部太小无法穿刺，之后挂了耳鼻喉科，检查做了。无法活检也不是很大问题，可以先观察或全切掉扁桃体。
现在的我不知怎么办啦，好无助呀。麻烦给位打神给给一间，说说看法。在此谢谢了

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橙色雨丝

没症状的话，观察随访。

小岁月

橙色雨丝 发表于 2024-09-02 13:04
没症状的话，观察随访。

橙色雨丝大神我的这些报告问题大不大。

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橙色雨丝

淋巴结看上去是细长的，问题不大，扁桃体暂时考虑炎症，必要时做抗炎治疗，如果无效，再考虑切除活检。

沙丁鱼

扁桃体结节大的话要去乳甲外科看看

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小岁月

橙色雨丝 发表于 2024-09-02 13:15
淋巴结看上去是细长的，问题不大，扁桃体暂时考虑炎症，必要时做抗炎治疗，如果无效，再考虑切除活检。

好的，谢谢橙色雨丝大神

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小岁月

沙丁鱼 发表于 2024-09-02 13:22
扁桃体结节大的话要去乳甲外科看看

好的，非常感谢

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芯儿

能帮我看看我这个是双表达吗？

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橙色雨丝

小岁月 发表于 2024-9-2 13:39
好的，谢谢橙色雨丝大神

回顾了一下病史：1）FISH报告双重打击，但二代测序未发现MYC重排，不知道哪个是准确的，考虑到FISH做MYC用的是分离探针，一方面不是非常可靠，另一方面也有可能MYC重排的伙伴基因不是IG基因（IGH、IGK或IGL），预后应该不是很差；2）双重打击的侵袭性非常强，通常两年内是大B的复发高峰期，而高侵袭性大B经常一年内就复发，而你现在已经两年了，根据相关研究，这个时候复发的大B，“双重打击”的负面影响已经可以忽略，因为与其它复发的大B具有相似的预后。总之，谨慎乐观，目前没有充分证据证明复发。

小岁月

橙色雨丝 发表于 2024-09-02 14:27
回顾了一下病史：1）FISH报告双重打击，但二代测序未发现MYC重排，不知道哪个是准确的，考虑到FISH做MYC用的是分离探针，一方面不是非常可靠，另一方面也有可能MYC重排的伙伴基因不是IG基因（IGH、IGK或IGL），预后应该不是很差；2）双重打击的侵袭性非常强，通常两年内是大B的复发高峰期，而高侵袭性大B经常一年内就复发，而你现在已经两年了，根据相关研究，这个时候复发的大B，“双重打击”的负面影响已经可以忽略，因为与其它复发的大B具有相似的预后。总之，谨慎乐观，目前没有充分证据证明复发。

橙色雨丝大神，你说的这个不是完全明白理解。能不能简单说明，谢谢

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风飞起因飞风

你在湖南复查，我妈复查也是发现颈部淋巴结，和你左右颈部淋巴结差不多大小，目前也是随诊快两个月了，没事这种淋巴结炎症可能性很大，而你扁桃体更没事炎症可能性很大，你是左右扁桃体都肿大而不是单侧，如果单侧扁桃体确实危险复发！炎症往往左右肿大的，放心吧！

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