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请问大神双打击或三打击是否影响 高级别滤泡性淋巴瘤3SA 采用R-CHOP方案呢

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发表于 2024-8-20 22:56:01 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国山东济宁
下两图为免疫组化结果(图1是市人民 图2是北京301)图3为PET CT结果,骨穿结果显示未侵犯
北京301确定了是高级别滤泡性淋巴瘤(出院单显示为高级别滤泡3SA),然后加做了BCL-2和BCL-6的FISH检测还没有出结果,目前已经用了R-CHOP的方案做了一次治疗

但是最近看到淋巴瘤有双打击的说法,是不是还需要做一个CMY-C的FISH检测呢(还是说免疫组化的CMY-C显示加号,FISH也就确定是阳性了呢)
以及如果是双打击或者三打击化疗需不需要加上Pola这个药呢
大神可以给看看嘛@橙色雨丝 ,谢谢



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 楼主| 发表于 2024-8-21 00:01:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东济宁
病理会诊:专家看切片
小猪泡泡 发表于 2024-08-20 23:49
看一下免疫组化里cmyc指标百分比高不高,如果很高超过40%,一定要加做,如果只是弱阳或者10-20%这种那就不太会是双打击

谢谢您!我父亲的两次免疫组化结果c-myc 都不超过20%!(分别为10%和15%)
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发表于 2024-8-20 23:49:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
爸爸定逆风翻盘 发表于 2024-08-20 23:45
但是我们没做c-myc的fish检测,当时免疫组化报告出来的时候不懂,医生光让做了bcl2和bcl6

看一下免疫组化里cmyc指标百分比高不高,如果很高超过40%,一定要加做,如果只是弱阳或者10-20%这种那就不太会是双打击
生命不息,运动不止…
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发表于 2024-8-20 23:43:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
别说高级别滤泡或者伴有转化大b,就算低级别滤泡很多也还是以R/G-CHOP方案为主,这个方案到哪都没错。滤泡出现双打击概率很低的,三打击更是不大可能,等fish报告吧别自己吓唬自己
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发表于 2024-8-20 23:22:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
不测cmyc就不会有结论
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 楼主| 发表于 2024-8-20 23:45:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东济宁
小猪泡泡 发表于 2024-08-20 23:43
别说高级别滤泡或者伴有转化大b,就算低级别滤泡很多也还是以R/G-CHOP方案为主,这个方案到哪都没错。滤泡出现双打击概率很低的,三打击更是不大可能,等fish报告吧别自己吓唬自己

但是我们没做c-myc的fish检测,当时免疫组化报告出来的时候不懂,医生光让做了bcl2和bcl6
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 楼主| 发表于 2024-8-20 23:46:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东济宁
常春藤2027 发表于 2024-08-20 23:22
不测cmyc就不会有结论

是“免疫组化报告里面cmy-c显示加号,不能代表fish里面c-myc是啥结果”这个意思嘛
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 楼主| 发表于 2024-8-20 23:48:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东济宁
小猪泡泡 发表于 2024-08-20 23:43
别说高级别滤泡或者伴有转化大b,就算低级别滤泡很多也还是以R/G-CHOP方案为主,这个方案到哪都没错。滤泡出现双打击概率很低的,三打击更是不大可能,等fish报告吧别自己吓唬自己

谢谢亲,最近父亲一疗后肝功异常在我们市立医院住院保肝治疗,这里的医生说这个免疫组化结果很差,让我们做好预后不好准备,真的蛮焦虑的
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发表于 2024-8-20 23:51:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
rchop经典方案,三疗后看中期petct评估
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发表于 2024-8-20 23:53:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
爸爸定逆风翻盘 发表于 2024-08-20 23:46
是“免疫组化报告里面cmy-c显示加号,不能代表fish里面c-myc是啥结果”这个意思嘛

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 楼主| 发表于 2024-8-21 00:03:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东济宁
常春藤2027 发表于 2024-08-20 23:51
rchop经典方案,三疗后看中期petct评估

谢谢您的回复!上次医生说的方案是让每两次化疗做一次petct评估,6—8个化疗结束后要加做放疗以及靶向药维持,我们等等看petct评估结果啦
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发表于 2024-8-21 00:21:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
爸爸定逆风翻盘 发表于 2024-08-21 00:01
谢谢您!我父亲的两次免疫组化结果c-myc 都不超过20%!(分别为10%和15%)

可能性不大
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 楼主| 发表于 2024-8-21 00:25:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东济宁

好的好的,谢谢您!
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发表于 2024-8-21 06:17:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
是双打击必须要用da-epoch方案,而且建议自体移植巩固,超过70不建议了
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发表于 2024-8-21 08:39:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南通
双打击是弥漫大B中的一种特殊类型。
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发表于 2024-8-21 10:18:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东临沂
爸爸定逆风翻盘 发表于 2024-08-21 00:01
谢谢您!我父亲的两次免疫组化结果c-myc 都不超过20%!(分别为10%和15%)

免疫组化就是测基因的表达蛋白,这个蛋白都没表达,很可能基因就没问题。
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 楼主| 发表于 2024-8-21 11:48:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
Tomwang-青岛 发表于 2024-08-21 06:17
是双打击必须要用da-epoch方案,而且建议自体移植巩固,超过70不建议了

谢谢您!我等一下fish检测结果,主要是有点焦虑,谢谢解答!
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 楼主| 发表于 2024-8-21 11:49:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
不需昵称 发表于 2024-08-21 08:39
双打击是弥漫大B中的一种特殊类型。

谢谢!之前免疫组化差点给定了3b(说等同弥漫大b),后来改成了3sa,但是高级别滤泡五年内又极易复发转化弥漫大B,唉愁啊
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 楼主| 发表于 2024-8-21 22:50:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东济宁
蒙山1156 发表于 2024-08-21 10:18
免疫组化就是测基因的表达蛋白,这个蛋白都没表达,很可能基因就没问题。

收到!谢谢您啦!
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